界面新聞記者 | 張倩楠

界面新聞編輯 | 翟瑞民

2023年4月13日，國家衛健委舉行新聞發布會，介紹優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局有關情況。國家衛健委醫政司副司長李大川介紹，目前，全國緊密型城市醫療集團建設已經具備一定的基礎，國家衛健委正在全國遴選試點城市。

李大川介紹，2015年和2017年國務院分別對分級診療制度和醫聯體建設作出了頂層設計，當中提到醫聯體有四種模式，這四種模式針對不同的地域，分別是在城市建設城市醫療集團，在縣域建立縣域醫療共同體，跨區域建立專科聯盟，在邊遠貧困地區建立遠程醫療協作網。

此前在2023年1月9日，國家衛健委等六部門聯合印發了《緊密型城市醫療集團建設試點工作方案》（簡稱《方案》）。其中提到，在每個省份選擇2-3個設區的市（直轄市的區），統籌區域內醫療資源，科學合理網格化布局緊密型城市醫療集團，推動醫療服務供給側結構性改革。

《方案》要求，以試點城市為單位，根據地緣關系、人口分布、疾病譜、醫療資源現狀等因素，規劃覆蓋轄區內所有常住人口的網格，每個城市規劃網格數量原則上不少于2個，每個網格布局建設1個緊密型城市醫療集團。

《方案》提出的目標是，到2025年，試點城市緊密型城市醫療集團管理體制更加科學，運行機制更加完善，服務模式更加優化，醫療資源供需更加匹配，就醫格局更加合理，居民就醫需求不斷得到滿足，試點工作形成可復制可推廣的有益經驗。

李大川介紹，國家衛健委認真貫徹落實各方面要求，2019年在118個城市開展了城市醫療聯合體的建設試點工作，2020年在總結試點經驗的基礎上，出臺了醫療聯合體管理辦法，對城市醫療集團建設管理進行了規范。

據介紹，對于緊密型城市醫療集團建設，國家衛健委將從幾個環節繼續發力，包括：構建城市網格化醫療服務新體系，統籌區域內醫療資源，科學合理網格化布局緊密型城市醫療集團，來推動醫療服務供給側結構性改革。形成緊密型城市醫療集團建設新模式，新模式的主要體現就是一體化管理，以一體化管理為基礎，推動醫療、運營、信息管理一體化，提高醫療服務的連續性。

此外，國家衛健委將構建分級診療的新格局，通過整合醫療資源，建立優質醫療資源下沉的機制，推動優質醫療資源共享，提高醫療資源的配置和使用效率。建立激勵約束的新機制，進一步完善相關配套政策，充分發揮績效考核的指揮棒作用，加強以結果為導向，形成可持續的運行機制。謝謝。

對于縣醫院能力建設基本情況，李大川介紹，長期以來，國家衛健委通過開展三級醫院對口幫扶縣級醫院、“組團式”幫扶國家鄉村振興重點幫扶縣人民醫院等工作，引導城市優質資源下沉，持續提升縣級醫院綜合能力。截至2022年底，87.7%的縣醫院達到了二級醫院能力，45.6%的縣醫院達到了三級醫院能力，全國縣醫院醫療服務能力和管理能力進一步提升。

李大川表示，我國將力爭到2025年，對于常住人口超過5萬人的縣，至少有1所縣級醫院達到二級醫院醫療服務能力，力爭達到二級甲等醫院醫療服務能力。對于常駐人口不足5萬人的縣，力爭有1所縣級醫院達到二級醫院醫療服務能力，或者通過城市三級醫院對口幫扶、托管、醫聯體建設、遠程醫療服務等多種方式，滿足縣域居民基本醫療衛生需求，為實現一般病在市縣解決打下堅實基礎。