界面新聞記者 | 張倩楠
界面新聞編輯 | 翟瑞民
近期，流感高發引起廣泛關注。2023年3月20日，據中國疾控中心官方微信公眾號消息，中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕介紹，此次流感活動水平在2023年2月初開始升高，2月底后上升趨勢明顯，到3月中旬已經進入高峰期。
“雖然目前整體仍處于高位，但我們也監測到有幾個省份流感活動高峰已經出現拐點，開始下降。”王大燕表示。
王大燕介紹，流感是流行性感冒的簡稱，主要指由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒可造成每年的季節性流行和不定期的全球流感大流行，雖然流感病毒的型別和亞型眾多，但在人群中能夠導致季節性流行的就是甲型H1N1、H3N2亞型和乙型流感病毒。
據中國疾控中心3月16日發布的中國流感監測周報，2023年第10周（3月6日-3月12日），我國南、北方省份流感病毒檢測陽性率上升趨緩，季節性甲型H1N1亞型流感病毒為主，季節性甲型H3N2亞型流感病毒共同流行。南、北方省份流感樣病例百分比仍處于高位，個別省份出現下降。共報告807起流感樣病例暴發疫情。
中國流感監測周報顯示，2023年第10周，南方省份哨點醫院報告的ILI%（流感樣病例百分比）為10.1%，高于前一周水平（7.6%），高于2020-2022年同期水平（2.9%，2.4%和 3.8%）。
2023年第10周，北方省份哨點醫院報告的ILI%為8.7%，高于前一周水平（7.4%），高于2020-2022年同期水平（2.9%，1.7%和2.5%）。
王大燕介紹，2023年較往年約晚2個月進入流感流行季。既往我國秋冬季流感流行季一般從11月底左右開始，次年1月達到高峰，持續到3月左右。2022年12月至2023年1月，恰逢新冠病毒在流行，防控新冠的措施同時對季節性流感防控也非常有效，使得流感等其他呼吸道病毒流行受到一定程度壓制。
同時，由于大多數人群感染新冠病毒后會自覺居家、錯峰上班或停工，大部分中小學校和托幼機構放假，減少了人群聚集和病毒傳播風險，導致2022年底流感活動水平較低，未出現流感季節性流行。
王大燕表示，近3年甲型H1N1亞型流感病毒未在我國流行，甲型H3N2亞型和乙型流感未造成全國范圍的高水平流行。公眾普遍降低了對流感的防控意識，流感疫苗接種率較低，導致人群，尤其是兒童，對甲型H1N1流感病毒的預存免疫力降低。2023年初對新冠病毒感染實行“乙類乙管”后，國際國內人員流動、社會活動常態化，以甲型H1N1亞型為主的流感活動造成了我國春季流感高峰。
這一輪流感高峰何時結束？據人民日報健康客戶端3月19日消息，多家醫院表示甲流就診患者有所減少。北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾表示，“本周前來就診的甲流患者有所下降，大概少了10%-20%左右，甲流感染的高峰應該已經過去，病例數也在逐漸下降。”
不過，病毒學專家常榮山告訴界面新聞，個別省份流感樣病例百分比下降并不意味著全國流感流行程度已經走到拐點。中國幅員遼闊，傳染病在不同地區間的流行程度也有較大差別。從2023年第10周中國流感監測周報來看，南北方省份流感樣病例占門急診病例總數百分比仍呈上升趨勢，對于全國流感流行態勢的判斷還需要3月的最后2周數據才能看出端倪。
“但從流行病學的規律來說，隨著冬季流感季節的最后一個月，即4月的到來，溫度逐漸上升，北半球紫外線變強，流感的流行強度就會隨之下降。”常榮山說。
常榮山還表示，多年來流感流行期間，流行強度的鐘型曲線有“爬坡”也有“下坡”，從拐點出現到回落至較低流行水平需要一定的時間，這之間需要多久根據現在405家哨點醫院的數據還不能下定論。“預計4月份，流感流行的強度會低于3月但是不低于2月份，我國北方高緯度地區，氣溫偏低的地區，流行有可能還會延續一段時間。”常榮山說。
半北球夏季紫外線增強，流感活動減弱，但仍可能出現流感流行。王大燕介紹，季節性流感也并不是只在秋冬季、冬春季流行，我國南方省份在夏季往往也會出現一個夏季流感高峰，一般在6—7月期間達到高峰。常榮山介紹，我國夏季流感與南半球冬季流感流行高度相關，隨著國內外人員交流往來，流感病毒主要通過氣溶膠，還有接觸傳播等方式“人傳人”，就會形成一個非季節性流行期的感染高峰。
王大燕表示，據世界衛生組織估計，季節性流感在全球每年可導致300 萬-500萬的重癥和29萬-65萬呼吸道疾病相關死亡。兒童流感罹患率約為20%~30%，在高流行季節，兒童流感年感染率可高達50%左右，高于成人。5歲以下特別是2歲以下的兒童是流感病毒的高風險人群。流感的高風險人群不僅僅是兒童，也包括60歲以上的老人、慢性病患者、孕婦等。
“從實際感染情況來看，2022年12月份的新冠疫情期間，成年組占比最高，而流感流行高峰期15歲以下年齡組的病例數顯著高于其他年齡組，且流感造成的聚集性疫情也主要分布在學校和幼托機構。” 王大燕說。
常榮山表示，從2022-2023年流感流行季的現有數據分析，去年秋天流感疫苗的接種率不理想，加之新冠病毒處于低流行水平后，人們的防護意識大為減弱。考慮到流感對于兒童、老人等脆弱人群的威脅，2023夏季與2023-24年冬季出現高于過去四年平均的流感流行將會是大概率事件，下一步要加強脆弱人群的常態化流感疫苗接種工作，做好個人防護，才能避免重癥及死亡。