記者 | 張倩楠
編輯 | 翟瑞民
奧密克戎一個新的變異分支CH.1.1開始在多國傳播。2023年1月31日晚，中國疾控中心官方微信公眾號“中國疾控動態(tài)”發(fā)文介紹，CH.1.1屬于奧密克戎變異株BA.2.75的第六代亞分支，病毒專家將其命名為“Orthrus”（希臘神話中的雙頭犬）。
中疾控表示，最新研究顯示，由于新增多個突變位點，CH.1.1增加了免疫逃逸能力。令人擔(dān)憂的是，CH.1.1新增的一個突變位點（L452R）曾經(jīng)是德爾塔變異株的特征性突變位點。不過，“該突變位點也存在于許多其他奧密克戎變異株亞分支中，如BA.5.3和BA.5.1.3等。”
據(jù)介紹，2022年11月至今，CH.1.1在美國新冠病毒流行株中占比呈上升趨勢。2023年第4周，CH.1.1在美國流行株的占比為第五位，僅次于XBB.1.5、BQ.1.1、BQ.1和XBB變異株。
根據(jù)全球流感共享數(shù)據(jù)庫（GISAID）收錄序列顯示，CH.1.1于2022年7月8日在印度首次采集發(fā)現(xiàn)。近1個月，CH.1.1及其亞分支在全球序列數(shù)占比超過6%。截至2023年1月30日，已在67個國家或地區(qū)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，主要在英國、丹麥、新加坡等國流行，在英國近一個月內(nèi)上傳的新冠病毒序列中占比約為25%。
對于CH.1.1我國檢出情況，中疾控文章介紹，2022年11月13日，我國通過基因組測序首次從天津市報送的1例泰國輸入病例樣本（2022年11月10日采樣）中檢出CH.1.1進(jìn)化分支。截至2023年1月30日，共監(jiān)測發(fā)現(xiàn)24例CH.1.1及其亞分支輸入病例。輸入病例來源地涉及15個國家或地區(qū)。未監(jiān)測到CH.1.1及其亞分支的本土感染病例。
中疾控表示，目前尚未見CH.1.1變異株的致病性增強(qiáng)，仍需進(jìn)一步關(guān)注。一般新毒株出現(xiàn)后，感染病例需達(dá)到一定規(guī)模并持續(xù)一段時間，才能初步判斷新毒株的致病力是否變化。
對此，南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院生物安全研究中心主任趙衛(wèi)在接受人民日報健康客戶端記者采訪時指出，CH.1.1病毒變體是世衛(wèi)組織監(jiān)測的奧密克戎亞變種之一，“從數(shù)據(jù)看，CH.1.1病毒變體有一定的免疫逃逸能力，可能會引起新的感染，但在人群中的致病能力并沒有明顯增強(qiáng)。”
“盡管CH.1.1變異株的免疫逃逸能力和傳播優(yōu)勢進(jìn)一步增強(qiáng)，導(dǎo)致突破感染和再感染風(fēng)險增加，但我國大部分人群體內(nèi)已存在高水平中和抗體，對CH.1.1存在一定的交叉保護(hù)作用，CH.1.1短期內(nèi)不會引起本土大規(guī)模流行。脆弱人群（65歲以上老人、基礎(chǔ)病患者和未接種疫苗者）以及未感染人群仍需加強(qiáng)個人防護(hù)。”中疾控表示。
事實上，新冠病毒一直處于不斷變異的過程中，奧密克戎變異株被檢測發(fā)現(xiàn)后，已進(jìn)化出至少5種主要亞型毒株，分別是ba.1、ba.2、ba.3、ba.4、ba.5，并且仍在繼續(xù)進(jìn)化重組。
2022年1月19日，英國檢測出變異株xe，它是奧密克戎ba.1和ba.2重組的結(jié)果。xd和xf則是德爾塔和奧密克戎ba.1的重組結(jié)果，因此又被稱作“德爾塔克戎”。其中xf是英國ba.1和德爾塔重組的結(jié)果，xd則是法國ba.1和德爾塔重組的結(jié)果。
此外，引發(fā)高度關(guān)注的變異株XBB同屬奧密克戎的亞分支，是BA.2下面變異株的重組變異毒株。全球流感共享數(shù)據(jù)庫（GISAID）顯示，截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74個國家和地區(qū)被發(fā)現(xiàn)，其在美國已蔓延至43個州。
據(jù)世界衛(wèi)生組織1月25日更新的COVID-19流行病學(xué)每周情況，目前BA.5及其后代仍然在全球占主導(dǎo)地位，BA.2及其后代譜系的患病率正在上升。同時，世衛(wèi)組織正在密切追蹤四種奧密克戎亞分支，包括BF.7、BQ.1、BA.2.75、XBB。在全球范圍內(nèi)，從2022年10月22日至2023年1月23日，54個國家報告了8931個奧密克戎XBB.1.5變種序列(不包括低覆蓋率序列)，大部分序列來自美國(75.0%)。
此前，病毒學(xué)家常榮山在接受界面新聞采訪時表示，新冠病毒流行近三年以來，因感染人數(shù)巨大，產(chǎn)生了幾百種變異株，其中，適應(yīng)力最強(qiáng)的變異株成為全球流行株，從早期原始株到奧密克戎株，這些變異都是通過連續(xù)進(jìn)化產(chǎn)生。近一年以來，所有全球流行株都是奧密克戎株內(nèi)部重組產(chǎn)生的，病毒在人群中的適應(yīng)力大大增強(qiáng)。
常榮山表示，從病毒學(xué)理論分析，毒力大的病毒株（如造成宿主死亡）難以持久存在，而相對無害的病毒株與宿主共同得到延續(xù)。隨著在新宿主中的傳代，病毒與新的宿主有一個從不相容至相容的漸變過程，因此病毒有了“傳代減毒”的自然特征。現(xiàn)在的流行株致死率還沒有降到百萬分之一，距離天然“減毒活疫苗”還有一段距離，所以現(xiàn)在“一老一小”人群，還有必要通過接種疫苗來降低重癥率、死亡率。
2023年1月9日，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上介紹，“奧密克戎毒株感染后致病力是下降的，傳染性明顯增加，總體來看，和德爾塔株及原始毒株相比，它的致病性是明顯下降的。”奧密克戎毒株臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱、咳嗽、乏力等等，個別病人會出現(xiàn)肺炎，但總體肺炎的發(fā)生率和德爾塔毒株比明顯減少。
對于中國發(fā)現(xiàn)的新冠病毒變異株情況，中國疾控中心病毒病所研究員陳操1月30日在新聞發(fā)布會上介紹，監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，我國本輪疫情主要還是以BA.5.2、BF.7為主要流行株，目前沒有監(jiān)測到其他優(yōu)勢病毒株。春節(jié)假期期間，中國疾控中心收到全國各省上報的新冠病毒全基因組序列1421條，經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)他們有11個進(jìn)化分支，仍舊以BA.5.2、BF.7為主，沒有發(fā)現(xiàn)新的變異株輸入。