記者 | 張倩楠

編輯 | 翟瑞民

近期，網絡上有聲音反應新冠病毒感染者在就診過程中發現了肺炎或者CT出現白肺現象。對此，2022年12月27日，國家衛健委醫政司司長焦雅輝在國務院聯防聯控機制新聞發布會上表示，“可以明確地回答，現在出現的所謂‘白肺’與原始毒株和疫苗接種沒有關系，并且當前的流行優勢毒株仍然是奧密克戎毒株。”

焦雅輝介紹，白肺是肺部影像學表現的一種口語化描述。肺部是由肺泡組成的，肺泡里面充滿空氣，進行CT或者X線檢查的時候，射線穿過肺泡，影像表現是黑色區域，但是當肺泡里出現炎癥或感染，有滲出液和炎性細胞的時候，肺泡就被這些滲出液和炎性細胞所填充，射線就穿不透，在影像學上出現白色區域。

“白色區域反映出來的是滲出物的影像學表現，并不是說肺臟組織實體變成了白色。隨著滲出液的吸收、炎癥的消退，白肺的表現也會逐漸消退，肺部的影像學表現會逐步恢復為黑色區域。并不是說只要肺部出現了炎癥就都叫白肺，白肺應該是比較嚴重的肺炎表現。” 焦雅輝說。

焦雅輝介紹，一般來講，肺部的炎癥比較重，滲出液比較多的時候，也就是白色影像區域面積達到70%到80%，在臨床上大家口語化會稱為白肺。所以不是只要出現了炎癥就是白肺。“這個階段患者會出現低氧血癥或呼吸窘迫。這類患者在臨床上，尤其是高齡合并嚴重基礎疾病的患者可能出現，但是占比非常低。我們也注意到，現在網絡上大家說的白肺有的不是真正的白肺，有的也沒有達到很嚴重的程度，把它誤稱為白肺。”焦雅輝說。

她還表示，不僅僅是新冠病毒，多個病原體都可以引發肺部炎癥，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些細菌，如軍團菌都可以引發肺部炎癥。治療方面，現在已有成熟的專家共識和治療方案，主要是俯臥位通氣，另外就是進行給氧治療，包括無創呼吸機、有創呼吸機，還有被網友稱為救命神器的ECMO，“加強原發病的病因治療，白肺患者中有相當部分可以好轉。”

此前，有聲音稱，白肺的出現疑似新冠德爾塔毒株仍在流行。對此，據新華社12月27日消息，中國疾控中心病毒病所所長許文波表示，根據實時動態監測，國內沒有發現德爾塔變異株在流行，也沒有發現德爾塔變異株與奧密克戎變異株重組。從12月初至今，國內監測到9個流行的新冠病毒亞分支，都屬于奧密克戎變異株。

許文波介紹，從12月初至今，中國疾控中心通過抽樣調查，完成了1142個病例的全基因組測序，發現奧密克戎變異株亞分支BA.5.2和BF.7占全國流行的絕對優勢，兩者合計超過80%。此外，還有7個奧密克戎變異株亞分支也在流行。這些亞分支中沒有發現特征性的基因組突變，都是境外輸入而來。12月共發現31個奧密克戎變異株亞分支輸入國內，其中也包括正在國外加速傳播的BQ.1、XBB等亞分支。

焦雅輝在新聞發布會上呼吁，“一定要加強老年人的健康狀況監測，要關口前移。老年人發生感染，尤其是出現呼吸困難等轉重的情況，一定要及時就診。國家衛健委也要求，對于老年重癥患者不需要經過分級診療逐級轉診，要直接轉診到三級醫院進行就診救治。”