文|健康界

疫情拉快了互聯網醫療的進度條，更推動了互聯網醫院的建設與升級。

公立醫院掌握著醫生、設備、場所等核心的醫療服務要素，有著完善的線下服務能力，成為線上服務的重要支撐。據2022年發布的第49次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示，截至2021年底，我國在線醫療用戶達2.98億人，占整體網民的28.9%。

而在繁榮和熱情的背后，互聯網醫院也出現了一些“成長的煩惱”。由于使用效率低、運營團隊缺失、患者網絡就醫習慣尚未養成等原因，不少互聯網醫院面臨“建而不用”的問題，運營仍然在艱難探索。

增量放緩，市場飽和？

互聯網醫院建設運營并非一帆風順。

6月23日，央視“新聞直播間”報道，國家衛生健康委透露，目前全國已審批設置1700余家互聯網醫院，初步形成線上線下一體化醫療服務。

往前回溯，2021年8月，全國互聯網醫院的數量為1600余家；

2020年4月，互聯網醫院數量為500+家；

2019年5月，互聯網醫院數量為158家……

健康界《連線CIO》制圖

從上圖可見，從2019年到2021年，互聯網數量增速明顯。尤其是2020年4月至2021年8月，互聯網醫院審批數量更是從500增加到了1600，翻了兩番還多。

而從2021年8月至2022年6月，10個月的時間，互聯網醫院數量僅增加100家。

還有一組數據，更讓人深思。

健康界聯合國家遠程醫療與互聯網醫學中心發布的報告顯示，全國實體醫院建設的互聯網醫院，2020年全年平均每天接診約55例；第三方平臺的日均門診量也只有400例次左右。

2021年，更有業內專家向健康界提供的一組數據顯示，北京一家委屬公立醫院一年的網絡服務量僅有1000例左右。

幾經沉浮之后，公立醫院辦互聯網醫院為何這么難？

公立醫院與第三方“雙向奔赴”

“要運營好互聯網醫院，就必須創新思維。”創新思維，是阜陽市人民醫院書記冉獻貴所認為的破題關鍵之一，“將互聯網手段與實體醫院業務有機結合、交叉融合，才能夠使互聯網醫院有效運營起來。”

在鄭州大學第一附屬醫院黨委副書記、副院長趙杰看來，這種思維應該是互聯網思維，“互聯網醫院既然叫做互聯網醫院，就應該用互聯網的思維去運營。”提到具體運營路徑，趙杰認為，公立醫院一方面應該引進專業互聯網診療管理人才，組建專業互聯網管理部門，保障互聯網醫院運行；另一方面則應該和第三方平臺合作，由醫院負責醫療業務，第三方負責運營。

互聯網醫院的運營涉及到市場開拓、吸納患者等多個環節，僅靠醫院自身會存在各種困難。目前，大型互聯網醫療平臺大多布局了與公立醫院共建運營互聯網醫院的業務，進行合作模式的嘗試。

第三方平臺與區域內各級醫療機構進行線上線下的資源重組，是其中一種嘗試類型。喀什地區第一人民醫院副院長吳源泉提到，“互聯網在一定程度上提高了醫療生產力水平，只有將互聯網診療真正規模化，同時借助一些主動式手段進行分流，讓醫生在相同時間內服務更多患者，把他們的價值從一變為二，醫生才會有意愿進行線上診療工作。”

整體而言，公立醫院為第三方平臺提供了醫生、技術、設備等核心服務要素，第三方平臺則回饋以患者流量、運營能力等。

而在未來相當長一段時間，公立醫院與第三方平臺最重要的任務是共同加快互聯網醫療服務的滲透率。

創新服務形式，放大資源效能

醫院信息化建設或互聯網醫院建設最終目的都是服務于患者。

“互聯網經濟已經滲透社會各個層面，在‘互聯網+’大潮下，互聯網醫院的發展勢在必行，也是為群眾提供更好醫療服務的渠道。”西安市人民醫院書記葉連紅提到，互聯網醫療不單單通過一個互聯網醫院的形式提供服務，而是通過多種形式來完成其真正使命，例如聯盟單位間的遠程會診、對患者的整體化管理等形式。

除此之外，互聯網醫院不僅能服務于個人，還能探索B端服務。例如，山東省立三院聯合微醫，向山東高速、中建八局、建設銀行山東分行等企業輸出互聯網醫院服務，為企業員工或用戶提供在線問診、健康管理、健康宣教等服務。徐匯區中心醫院聯合貫眾健康、人力資源公司推出了企業健康福利產品，在企業搭建“云醫務室”，向員工提供互聯網醫療服務。

在這種模式中，公立互聯網醫院、第三方互聯網醫療公司以及B端企業合作，針對相應的用戶群精準開發產品與服務，可放大公立醫院資源效能。

吳源泉同樣認為，互聯網醫院是一個平臺，需要連接全產業鏈。這一過程既需要醫生、醫療機構、檢驗、藥品等多個角色參與，也需要更多精力把控質量。

質量與安全是醫療行業永恒的主題。而在整個互聯網服務過程中，趙杰表示，對醫生服務質量的監管，是醫院取得患者信任的重要方面。

醫生是提供醫療服務的主力軍，因此醫院對醫生提供互聯網服務的引導和激勵是重中之重。對此，阜陽市人民醫院設立了一套相對獨立的績效系統。據冉獻貴介紹，該院目前執行的是RBRVS體系，但在互聯網醫院方面探索了一種獨立機制，與傳統診療像切蛋糕一樣區分開，通過有效的激勵措施提高醫生參與度。

很顯然，公立醫院仍在繼續完善互聯網醫療的運營之道，不斷摸索適合自身的方法。隨著互聯網醫院成長，實體醫院醫療服務壓力必將得到進一步緩解，患者醫療服務需求也將得到進一步保障。