世界衛(wèi)生組織7月23日宣布,在多個(gè)國(guó)家和地區(qū)發(fā)生的猴痘疫情構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”(PHEIC)。
PHEIC是世衛(wèi)傳染病應(yīng)急機(jī)制中的最高等級(jí),表明該疾病的國(guó)際傳播會(huì)造成其他國(guó)家的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn),需要各國(guó)政府采取協(xié)調(diào)一致的應(yīng)對(duì)策略。包括新冠在內(nèi),從2009年至今,世衛(wèi)一共宣布了7次PHEIC。
今年初至今,全球75個(gè)國(guó)家和地區(qū)已累計(jì)報(bào)告1.6萬(wàn)例猴痘病例,從6月底至7月初,確診感染病例數(shù)量增長(zhǎng)了77%。今年以來(lái),非洲地區(qū)已有5人因感染猴痘病毒而死亡,但非洲之外尚無(wú)死亡病例。
譚德塞在6月底曾指出,快速的猴痘疫情蔓延趨勢(shì)有可能會(huì)影響到兒童、免疫缺陷者及孕婦這類高危群體。
世衛(wèi)資料顯示,猴痘是一種罕見(jiàn)的病毒性人畜共患病,屬于痘病毒科的痘病毒屬,同屬病毒還包括天花。人類在感染后會(huì)出現(xiàn)與天花患者類似癥狀。
猴痘首次于1970年的剛果民主共和國(guó)一名9歲男孩身上發(fā)現(xiàn)(在實(shí)驗(yàn)室中首先發(fā)現(xiàn)于1958年),雖然當(dāng)?shù)卦?968年已經(jīng)徹底消滅天花病毒,全球范圍內(nèi)亦于1980年滅絕天花病毒,但是猴痘病毒卻一直在撒哈拉以南非洲流行。
猴痘病毒的感染癥狀可以分為發(fā)病期和皮疹期兩個(gè)階段,其中患者在發(fā)病期會(huì)出現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、淋巴結(jié)腫大、肌肉疼痛等癥狀,而在發(fā)病期之后皮疹將從面部開(kāi)始擴(kuò)散至患者的身體各個(gè)部位,大約在3周時(shí)間之后皮疹、水皰才會(huì)最終消失。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),記錄病例之中的死亡率不超過(guò)10%,且大多發(fā)生于兒童身上。數(shù)據(jù)顯示,天花疫苗對(duì)猴痘病毒有效率達(dá)到85%,但現(xiàn)階段該組織未推薦大規(guī)模接種疫苗。
相比于通過(guò)飛沫傳染的天花,猴痘在人與人之間通過(guò)密切接觸傳播。雖然美國(guó)疾控中心認(rèn)為猴痘亦能夠通過(guò)飛沫傳播,但并未得到全球范圍內(nèi)的認(rèn)同。此前的非洲病例感染源主要為接觸到感染猴痘病毒的動(dòng)物血液或體液。
英國(guó)衛(wèi)生安全局在5月7日通報(bào)了近期首例猴痘病例,為本輪歐美疫情的起點(diǎn)。根據(jù)目前各國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已通報(bào)的病例數(shù)據(jù)顯示,本輪疫情的疑似零號(hào)病人為搭乘尼日利亞至英國(guó)航班的旅客。
截至7月21日,英國(guó)已累計(jì)確診2208例猴痘病例。倫敦瑪麗王后大學(xué)科學(xué)家領(lǐng)銜的國(guó)際研究團(tuán)隊(duì)7月21日在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》周刊上發(fā)表報(bào)告說(shuō),研究人員在分析今年4月27日至6月24日16個(gè)國(guó)家報(bào)告的528例猴痘病例后發(fā)現(xiàn),這些病例中95%經(jīng)由性行為感染。研究發(fā)現(xiàn),這些病例中98%是同性戀或雙性戀男性,41%還感染了人類免疫缺陷病毒(HIV)。
截至7月22日,美國(guó)共確診超2800例猴痘病例,大約99%的病例都涉及男男性行為,其中患者的中位年齡是36歲。
美國(guó)國(guó)家過(guò)敏癥和傳染病研究所所長(zhǎng)福奇警告稱,猴痘疫情可能比目前已知的情況更加嚴(yán)重。拜登政府正在考慮是否宣布猴痘疫情為公共衛(wèi)生緊急狀態(tài),聯(lián)邦政府已向各州分發(fā)了數(shù)萬(wàn)劑Jynneos疫苗。另外,美國(guó)還囤積了1億劑的天花疫苗ACAM2000。
我國(guó)周邊的俄羅斯、印度、新加坡、馬來(lái)西亞、韓國(guó)均出現(xiàn)了猴痘確診病例,但我國(guó)尚未報(bào)告。
本月初,中國(guó)國(guó)家衛(wèi)健委組織專家整合修訂形成了《猴痘防控技術(shù)指南(2022年版)》。指南指出,出入境人員和涉疫地區(qū)人員需關(guān)注所在國(guó)的猴痘疫情信息。在猴痘地方性流行地區(qū),盡量避免接觸嚙齒類動(dòng)物和靈長(zhǎng)類動(dòng)物(包括患病或死亡的動(dòng)物),不直接接觸動(dòng)物的血和肉,必須徹底煮熟后才能食用。處理染病動(dòng)物或感染組織以及在屠宰過(guò)程中,應(yīng)佩戴手套等防護(hù)用品。