文|推醫匯

很多人都有這樣的經歷：沒睡好、過于疲勞或者心情煩躁的時期，嘴角、嘴唇會長出小水泡，有時一起就是一片，還有人在腰部出現，撓而不得、又癢又痛…… 

然后就會發現，幾周、幾個月、幾年，時不時的，總在同樣的地方，冒出同樣的水泡。

這就是被皰疹病毒纏上了，《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）采訪專家，詳解感染皰疹有哪些表現，并教你如何預防。

皰疹病毒，一朝感染終身復發

疫情之下，人們對病毒有了更深的認識，有些病毒可以通過治療清除，而有些病毒一旦染上就會一生相隨，皰疹病毒就是其中之一。

皰疹是由皰疹病毒感染所導致的一類傳染性皮膚疾病，一共有8種類型：

單純皰疹病毒（HSV）1和2、水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）、愛潑斯坦-巴爾病毒（EBV）、巨細胞病毒（CMV）和人類皰疹病毒（HHV）6、7和8。

感染皰疹病毒的主要表現

皮膚表面出現凸起的水皰，可能是單個出現，也可能聚集出現，同時可伴有瘙癢感或刺痛感，不同疾病具體癥狀有所區別。

皰疹病毒不只是幾周又癢又疼的“酸爽”，它并不能被徹底清除，初次感染消退后，病毒會潛伏于黏膜、血液以及局部感覺神經節和多數器官內“伺機而動”。

皰疹病毒不只讓你“痛”

如果你以為感染皰疹病毒只是病發部位的疼痛，那就錯了，它還可能給身體帶來其他健康風險：

增加糖尿病風險

一項發表在德國《糖尿病學》雜志的研究表明，皰疹病毒與糖尿病前期的發病有關：兩種常見的皰疹病毒——純皰疹病毒2型（HSV2）和巨細胞病毒（CMV）可能導致人體葡萄糖代謝受損，并顯著增加感染者患2型糖尿病（T2D）的風險。

增加中風和心臟病風險

韓國首爾醫學中心的研究人員利用韓國的相關數據進行分析，篩選出了新患帶狀皰疹、中風和心臟病的患者，并對2003~2013年間的近52萬名患者進行了跟蹤調查后發現，感染帶狀皰疹可能增加中風和心臟病風險。

可能導致不孕

意大利費拉拉大學研究發現，一種名為HHV-6A的人類皰疹病毒可能與女性不明原因的不孕有關，而且，這種病毒可通過唾液進行傳播。

研究團隊對30名有不明原因的不孕女性進行檢測，發現13人（約占43%）的子宮被HHV-6A病毒感染，而對照組的36名健康女性并未檢測出這種病毒。

同時，所有攜帶HHV-6A病毒的女性都存在異常高的細胞因子水平，這種細胞因子對受精卵和胚胎的發育起到了重要作用。

破壞神經

帶狀皰疹嚴重的話會對神經破壞，即帶狀皰疹后神經痛（皮疹愈合后持續1個月及以上的疼痛），這是一類復雜的神經病理性疼痛。

規范化治療后，部分患者可以治愈，但也有部分患者的病程可能較長，短則數周，長則數年。

如何防住皰疹感染/復發？

由于人體對皰疹病毒無法產生永久免疫力，所以每當機體抵抗力減退時，在體內潛伏的病毒都可能發病。

• 據世界衛生組織（WHO）統計，全球0～49歲人口中有37.09億因感染HSV1導致口唇皰疹，占比全球人口的67%。此外，全球13.2%人口（約4.9億）因感染HSV2導致生殖器皰疹。

• 國內也有研究報道，50歲及以上人群帶狀皰疹累積發病率為22.6/1000（也就是1000個50歲及以上的人中，大概有約23人發病），并且發病率呈現逐年上升的趨勢。

我們生活中多見的一般為單純皰疹和水痘-帶狀皰疹病毒，口唇皰疹和生殖器皰疹均是由單純皰疹引起的病毒性皮膚病：

口唇皰疹

主要發生于口角、唇、鼻孔等皮膚黏膜交界處，亦可見于面頰。

癥狀：患處首先是有灼癢及輕度緊張感，偶有神經痛，隨即出現紅斑、水泡，待水泡破裂后出現潰爛面，幾天后結痂，整個病程約1~2周，易在原部位復發。

誘發因素：疲勞、緊張、感冒或者暴曬等都會使口唇皰疹發病幾率大增。

傳播途徑：單純皰疹病毒會通過飛沫、唾液和皰液（皰疹里面的液體）直接接觸傳播。

防護措施

1.不要用手或用針弄破，否則會加重感染可能性；

2.得了皰疹不要和他人進行類似親吻等親密接觸；

3.保持充足的睡眠和休息；

4.做好防曬；

5.調整自己良好的情緒；

6.堅持運動，鍛煉身體。

若發覺皰疹出乎往日的嚴重，或者持續時間特別長，還是建議去看口腔科或者皮膚科，檢查是否有其他疾病的問題。

生殖器皰疹

由單純皰疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮膚黏膜而引起的一種慢性復發性疾病，較難治愈。

癥狀：外生殖器或肛門周圍有群簇或散在的小水泡，2～4天后破潰形成糜爛或潰瘍，會有疼痛感。同時腹股溝淋巴結常腫大，按壓會有痛感。患者在發病之前會出現發熱、頭痛、乏力等全身癥狀。

• 女性若發于宮頸處可形成潰瘍壞死，導致陰道分泌物多，伴有下腹痛。

• 孕期患生殖器皰疹易致流產、早產或死胎，并易使新生兒感染。

• 男性生殖器皰疹常可引起尿道、膀胱或前列腺炎。

傳播途徑：多是通過性行為而感染，也可通過母嬰傳播。

防護措施

1.避免不潔性接觸，特別是注意不要與生殖器皰疹患者發生性關系；

2.正確使用安全套；

3.注意保持私處清潔和干燥；

4.患有生殖器皰疹的人，內衣、床單等用品要進行嚴格的消毒；

5.將病情告知伴侶，共同治療。

帶狀皰疹

帶狀皰疹可發生于任何感覺神經分布區，臨床上以胸背段最常見，可高達55%，其次還有腰段、頸段，以及三叉神經分布區域。

癥狀：成簇水泡，沿一側周圍神經呈不規則的帶狀分布，伴有明顯神經痛。大多有兩個明顯特點：

• 常呈單側性，一般不超過體表正中線；

• 疼痛呈陣發性，患者常有特殊樣疼痛及局部皮膚的麻木放電感。

誘發因素：長期精神緊張、疲勞、熬夜；長期服用糖皮質激；高齡；患有白血病、骨髓移植、HIV感染、惡性腫瘤等免疫缺陷疾病等。

防護措施

1.保持良好睡眠，增強自身抵抗力；

2.注重飲食，多吃一些豆類食物，魚和瘦肉等有營養的食物；

3.經常運動，保持健康體質；

4.建議50歲以上的中老年人接種帶狀皰疹疫苗，可以降低患帶狀皰疹的風險。

提醒：發疹后24~72小時內為黃金治療窗口期，應盡快使用抗病毒藥物進行治療，可以說，急性期疼痛控制得越好，帶狀皰疹恢復得越快，帶狀皰疹后遺神經痛發生率越低。