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低估了奧密克戎的“致命性”,歐美國家“躺平”政策面臨反復(fù)

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低估了奧密克戎的“致命性”,歐美國家“躺平”政策面臨反復(fù)

雖然奧密克戎及其變種引起的疾病相對更輕,但它通過加倍的傳染性彌補了在“致命性上的不足”。

圖源:視覺中國

奧密克戎出現(xiàn)的時機可能令人放松警惕,國外專家們呼吁應(yīng)在“為時已晚”前采取措施。

加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系主任Robert Wachter表示,疫苗接種工作已將近一年,最早接種人群的免疫力開始減弱,而加強針的推進又處于早期階段,在這樣“青黃不接”的“真空”時期,傳染力更強的奧密克戎出現(xiàn)了。

與此同時,經(jīng)過兩年多的強制口罩令和社交距離要求,公眾已經(jīng)厭倦,政客也精疲力盡。Robert Wachter說,如果奧密克戎在一年前出現(xiàn),它會被視為更嚴重的威脅,人們會對其更加警惕。

他在NBC的采訪中提醒,人們只看到了“溫和”這個詞,即使它真的稍微溫和一點,但對個人來說,最終仍可能被置于非常糟糕的境地。

奧密克戎的危害到底有多大?面對傳染性更高的奧密克戎及其變異株,部分國家的“躺平式”防疫政策真的是最優(yōu)解嗎?

新增確診再度反彈

在英國,更高傳染性的奧密克戎BA.2已使感染率重回創(chuàng)紀(jì)錄的水平。據(jù)英國國家統(tǒng)計局,在截至4月2日的一周內(nèi),英國約有十三分之一的人感染。

在美國,白宮首席醫(yī)療顧問福奇4月10日表示,最近幾天美國新確診病例的上升令人擔(dān)憂。據(jù)紐約時報的數(shù)據(jù)庫,全美日均增長有31000多例,比兩周前增加了3% 。包括紐約市和華盛頓特區(qū)在內(nèi)的一些地區(qū)和城市正在經(jīng)歷更大幅度的增長。在紐約市,過去兩周的病例增加了近50%。

但他同時強調(diào),鑒于BA.2的高傳播性以及許多公衛(wèi)措施(例如口罩規(guī)定)在全國范圍內(nèi)的放松,這種上升并不令人驚訝。

2 月下旬,美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)開始依靠住院人數(shù)和ICU容量來確定社區(qū)的風(fēng)險級別。根據(jù)CDC的說法,美國大部分地區(qū)仍是“低風(fēng)險”。

然而,有專家認為這具有誤導(dǎo)性,因為住院和死亡通常發(fā)生在初次感染后數(shù)天至數(shù)周內(nèi),CDC的指標(biāo)是滯后的。耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的傳染病專家Gregg Gonsalves說,CDC正在低估和淡化病例,如果沒有廣泛的檢測,可能會無法及時發(fā)現(xiàn)病例激增,直到“為時已晚”。

一些專家稱,新增病例數(shù)很可能被低估。基于實驗室的檢測需求下降,人們越來越依賴在家中利用快速檢測包自測。而自測的結(jié)果又很少上報,這使得衛(wèi)生官員對真正的感染范圍“知之甚少”。

在新澤西州,澤西市衛(wèi)生和公共服務(wù)部主任Stacy Flanagan說,在過去三個月里,她只接到了兩個人打電話報告在家檢測呈陽性。而據(jù)衛(wèi)生部門數(shù)據(jù),該市的病例繼續(xù)快速增長,平均每天有64例新病例。這幾乎是一個月前報告的每日病例數(shù)的兩倍。 

斯坦福大學(xué)傳染病醫(yī)生Abraar Karan說,傳播真實數(shù)量總是超出檢測范圍,現(xiàn)在的情況比大流行初期更是如此。

NBC文章稱,由于美國人為降低病例數(shù),風(fēng)險最大的人群是免疫功能低下者和5歲以下兒童,因為兒童還沒有資格接種疫苗。約翰霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院的流行病學(xué)家Keri Althoff說:“我們將繼續(xù)看到疫情爆發(fā)......我們必須不斷評估個人風(fēng)險,并采取更多措施來保護社區(qū)中的弱勢群體。”

據(jù)梅奧醫(yī)學(xué)中心(Mayo Clinic)的建模顯示,預(yù)計未來兩周內(nèi),美國每日新增病例將增加64.5%。日均病例將從4月3日的22748.7例躍升至4月17日的37419例。同期,病例率也預(yù)計將從每10萬人8.8例增加到每10萬人11.4例。

二次感染率上升

同時,奧密克戎帶來的二次感染也在上升。在去年12月6日之前,英國每日新增病例中的再感染病例占比一直低于2%。但據(jù)路透社對UKHSA 數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn),截至2月份,這一比率估計已升至9.9%。

第二次感染曾被認為是罕見的,但專家表示,隨著傳染性更強的奧密克戎BA.2繼續(xù)傳播,再感染變得越來越普遍。

在加拿大,安大略省公共衛(wèi)生局上周發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,自2020年11月以來,約有11730名安大略人再次感染了病毒。 

在意大利,國家衛(wèi)生研究院的一位發(fā)言人在 2月份表示,再感染病例約占全部病例的 3%,高于奧密克戎之前的1.5% 左右。

死亡數(shù)據(jù)變得更糟

激增的傳播可能帶來死亡人數(shù)的上升。據(jù)美國NBC新聞在4月8日發(fā)表的統(tǒng)計,在奧密克戎病例激增的高峰期,曾在7天造成1.8萬人死亡。這是美國疫情期間“最致命”的一周,發(fā)生在奧密克戎占主導(dǎo)的時段。

據(jù)NBC統(tǒng)計,奧密克戎在1月和2月推高了美國的新增病例,在1月 30日至2月5日,7天內(nèi)全美死亡人數(shù)超過18400人。單周死亡人數(shù)超過2021年6月和7月的總和,創(chuàng)下美國疫情中死亡最高紀(jì)錄。

衛(wèi)生官員表示,雖然奧密克戎及其變種引起的疾病比以前的變種更輕,但它通過加倍的傳染性彌補了在“致命性上的不足”。

從死亡人數(shù)來看,奧密克戎與流感相比如何?據(jù)《洛杉磯時報》,在3月的最后一周,新冠病毒平均每天在美國奪走749人的生命,這遠低于每天大約1900人死于心臟病和1650人死于癌癥的水平,但卻是死于流感和肺炎的人數(shù)總和(147人)的五倍多。

美國死亡人數(shù)即將突破100萬大關(guān)。死亡人數(shù)位列全球第一,比第二名巴西的66萬高出不少。而在人均水平的表現(xiàn)上“更好一些”,美國每10萬人中有299人死亡,排在其他18個國家后面。

《洛杉磯時報》文章稱,盡管如此,作為世界上最富有的國家遭受了如此多的死亡,難免會讓人懷疑防疫政策到底帶來了多大好處。但是可以確定的是,如果沒有居家令、旅行禁令、學(xué)校停課和其他限制生活的防疫措施,情況肯定會更糟。

瑞典是怎樣的“楷模”

事實上實行“群體免疫”的瑞典可以提供這方面的例子。自2020年疫情爆發(fā)以來,瑞典是唯一一個沒有經(jīng)歷過封鎖的國家。在2020年初,當(dāng)世界多國收緊防疫措施時,瑞典基本上保持一切正常開放。

在一篇發(fā)表在《自然》雜志上的最新論文中,專家組評估了瑞典“自由放任”的防疫策略。雖然瑞典政府從未公開表示群體免疫是其目標(biāo),但據(jù)調(diào)查記者獲得的私人電子郵件顯示,獲得自然群體免疫是瑞典政府一個重要的考慮因素,群體免疫是一個“受歡迎的附帶結(jié)果”。

據(jù)該論文,瑞典計劃讓孩子感染并傳播新冠病毒。但是,當(dāng)老年人和有慢性疾病的弱勢群體生病時,他們的護理就被拒絕了。

研究人員寫道,例如,在斯德哥爾摩,醫(yī)生被指示不要將ICU病房留給已有健康狀況的人,因為他們“不太可能康復(fù)”。分診規(guī)則也使老年人處于不利地位。

論文稱,瑞典的戰(zhàn)略側(cè)重于個人責(zé)任,國際上通行的科學(xué)建議在瑞典幾乎在所有層面都被忽視和抹黑。公共衛(wèi)生署是瑞典負責(zé)應(yīng)對新冠病毒的主要組織。據(jù)論文,公共衛(wèi)生署“在風(fēng)險評估中存在系統(tǒng)性錯誤,忽略了關(guān)于抑制策略、空氣傳播、無癥狀傳播、口罩、兒童感染等一系列科學(xué)證據(jù)”。 

同時避免公開國家防疫戰(zhàn)略。在瑞典,關(guān)于疫情的公開可查信息很少。該論文稱,每個地區(qū)可用的ICU床位數(shù)量不是公開信息,各地區(qū)也“不愿共享信息”。

而在死亡率方面,瑞典的新冠病毒死亡率是鄰國挪威的十倍,死亡人數(shù)超過18500人。據(jù)約翰霍普金斯大學(xué)數(shù)據(jù),自2020年2月以來,瑞典每10萬居民中有179人死亡。相比之下,丹麥每10萬人中有100人死亡,挪威為47人,芬蘭為59人。

而不加限制的防疫政策為經(jīng)濟帶來了多大好處呢?《洛杉磯時報》援引經(jīng)合組織的一項分析稱,雖然瑞典的表現(xiàn)略好于歐洲平均水平,但遠遠落后于丹麥、挪威和芬蘭等鄰國。新冠疫情“對經(jīng)濟造成了沉重打擊”。

各國政策面臨反復(fù)

面對傳染性更高的奧密克戎及其變異株,部分歐美國家的防疫政策出現(xiàn)反復(fù)。

福奇在10日的采訪中表示,雖然略有上升的病例令人擔(dān)憂,但不令人驚訝,不過若確實看到住院或死亡人數(shù)的上升趨勢,可能需要重新采取謹慎措施,比如要求在室內(nèi)佩戴口罩。

相互矛盾的公共信息在美國不同層級政府之間引起了混亂。彭博社文章稱,聯(lián)邦政府領(lǐng)導(dǎo)人在很大程度上已經(jīng)宣布戰(zhàn)勝病毒,但一些地方政府開始再次敦促謹慎行事。由于病例增加,紐約市推遲取消對5歲以下兒童強制口罩令,衛(wèi)生專員還建議紐約人回到室內(nèi)戴口罩的規(guī)定。

在德國,衛(wèi)生官員警告可能重回強制戴口罩命令。上周五,德國衛(wèi)生部長承認,60歲以上人群疫苗接種強制令在聯(lián)邦議院投票中遭否決,這對政府造成重大打擊。他警告,在預(yù)計感染率上升的秋季,可能需要重新提出戴口罩等要求。

盡管登記的新感染病例急劇下降,但醫(yī)護人員仍發(fā)出警告。高級醫(yī)院醫(yī)師協(xié)會的Michael Weber在接受采訪時表示,大流行尚未結(jié)束,當(dāng)前的政治爭端正在危及治療患者的能力,20%的醫(yī)院仍在抱怨急救壓力過大。

未經(jīng)正式授權(quán)嚴禁轉(zhuǎn)載本文,侵權(quán)必究。

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低估了奧密克戎的“致命性”,歐美國家“躺平”政策面臨反復(fù)

雖然奧密克戎及其變種引起的疾病相對更輕,但它通過加倍的傳染性彌補了在“致命性上的不足”。

圖源:視覺中國

奧密克戎出現(xiàn)的時機可能令人放松警惕,國外專家們呼吁應(yīng)在“為時已晚”前采取措施。

加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系主任Robert Wachter表示,疫苗接種工作已將近一年,最早接種人群的免疫力開始減弱,而加強針的推進又處于早期階段,在這樣“青黃不接”的“真空”時期,傳染力更強的奧密克戎出現(xiàn)了。

與此同時,經(jīng)過兩年多的強制口罩令和社交距離要求,公眾已經(jīng)厭倦,政客也精疲力盡。Robert Wachter說,如果奧密克戎在一年前出現(xiàn),它會被視為更嚴重的威脅,人們會對其更加警惕。

他在NBC的采訪中提醒,人們只看到了“溫和”這個詞,即使它真的稍微溫和一點,但對個人來說,最終仍可能被置于非常糟糕的境地。

奧密克戎的危害到底有多大?面對傳染性更高的奧密克戎及其變異株,部分國家的“躺平式”防疫政策真的是最優(yōu)解嗎?

新增確診再度反彈

在英國,更高傳染性的奧密克戎BA.2已使感染率重回創(chuàng)紀(jì)錄的水平。據(jù)英國國家統(tǒng)計局,在截至4月2日的一周內(nèi),英國約有十三分之一的人感染。

在美國,白宮首席醫(yī)療顧問福奇4月10日表示,最近幾天美國新確診病例的上升令人擔(dān)憂。據(jù)紐約時報的數(shù)據(jù)庫,全美日均增長有31000多例,比兩周前增加了3% 。包括紐約市和華盛頓特區(qū)在內(nèi)的一些地區(qū)和城市正在經(jīng)歷更大幅度的增長。在紐約市,過去兩周的病例增加了近50%。

但他同時強調(diào),鑒于BA.2的高傳播性以及許多公衛(wèi)措施(例如口罩規(guī)定)在全國范圍內(nèi)的放松,這種上升并不令人驚訝。

2 月下旬,美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)開始依靠住院人數(shù)和ICU容量來確定社區(qū)的風(fēng)險級別。根據(jù)CDC的說法,美國大部分地區(qū)仍是“低風(fēng)險”。

然而,有專家認為這具有誤導(dǎo)性,因為住院和死亡通常發(fā)生在初次感染后數(shù)天至數(shù)周內(nèi),CDC的指標(biāo)是滯后的。耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的傳染病專家Gregg Gonsalves說,CDC正在低估和淡化病例,如果沒有廣泛的檢測,可能會無法及時發(fā)現(xiàn)病例激增,直到“為時已晚”。

一些專家稱,新增病例數(shù)很可能被低估。基于實驗室的檢測需求下降,人們越來越依賴在家中利用快速檢測包自測。而自測的結(jié)果又很少上報,這使得衛(wèi)生官員對真正的感染范圍“知之甚少”。

在新澤西州,澤西市衛(wèi)生和公共服務(wù)部主任Stacy Flanagan說,在過去三個月里,她只接到了兩個人打電話報告在家檢測呈陽性。而據(jù)衛(wèi)生部門數(shù)據(jù),該市的病例繼續(xù)快速增長,平均每天有64例新病例。這幾乎是一個月前報告的每日病例數(shù)的兩倍。 

斯坦福大學(xué)傳染病醫(yī)生Abraar Karan說,傳播真實數(shù)量總是超出檢測范圍,現(xiàn)在的情況比大流行初期更是如此。

NBC文章稱,由于美國人為降低病例數(shù),風(fēng)險最大的人群是免疫功能低下者和5歲以下兒童,因為兒童還沒有資格接種疫苗。約翰霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院的流行病學(xué)家Keri Althoff說:“我們將繼續(xù)看到疫情爆發(fā)......我們必須不斷評估個人風(fēng)險,并采取更多措施來保護社區(qū)中的弱勢群體。”

據(jù)梅奧醫(yī)學(xué)中心(Mayo Clinic)的建模顯示,預(yù)計未來兩周內(nèi),美國每日新增病例將增加64.5%。日均病例將從4月3日的22748.7例躍升至4月17日的37419例。同期,病例率也預(yù)計將從每10萬人8.8例增加到每10萬人11.4例。

二次感染率上升

同時,奧密克戎帶來的二次感染也在上升。在去年12月6日之前,英國每日新增病例中的再感染病例占比一直低于2%。但據(jù)路透社對UKHSA 數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn),截至2月份,這一比率估計已升至9.9%。

第二次感染曾被認為是罕見的,但專家表示,隨著傳染性更強的奧密克戎BA.2繼續(xù)傳播,再感染變得越來越普遍。

在加拿大,安大略省公共衛(wèi)生局上周發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,自2020年11月以來,約有11730名安大略人再次感染了病毒。 

在意大利,國家衛(wèi)生研究院的一位發(fā)言人在 2月份表示,再感染病例約占全部病例的 3%,高于奧密克戎之前的1.5% 左右。

死亡數(shù)據(jù)變得更糟

激增的傳播可能帶來死亡人數(shù)的上升。據(jù)美國NBC新聞在4月8日發(fā)表的統(tǒng)計,在奧密克戎病例激增的高峰期,曾在7天造成1.8萬人死亡。這是美國疫情期間“最致命”的一周,發(fā)生在奧密克戎占主導(dǎo)的時段。

據(jù)NBC統(tǒng)計,奧密克戎在1月和2月推高了美國的新增病例,在1月 30日至2月5日,7天內(nèi)全美死亡人數(shù)超過18400人。單周死亡人數(shù)超過2021年6月和7月的總和,創(chuàng)下美國疫情中死亡最高紀(jì)錄。

衛(wèi)生官員表示,雖然奧密克戎及其變種引起的疾病比以前的變種更輕,但它通過加倍的傳染性彌補了在“致命性上的不足”。

從死亡人數(shù)來看,奧密克戎與流感相比如何?據(jù)《洛杉磯時報》,在3月的最后一周,新冠病毒平均每天在美國奪走749人的生命,這遠低于每天大約1900人死于心臟病和1650人死于癌癥的水平,但卻是死于流感和肺炎的人數(shù)總和(147人)的五倍多。

美國死亡人數(shù)即將突破100萬大關(guān)。死亡人數(shù)位列全球第一,比第二名巴西的66萬高出不少。而在人均水平的表現(xiàn)上“更好一些”,美國每10萬人中有299人死亡,排在其他18個國家后面。

《洛杉磯時報》文章稱,盡管如此,作為世界上最富有的國家遭受了如此多的死亡,難免會讓人懷疑防疫政策到底帶來了多大好處。但是可以確定的是,如果沒有居家令、旅行禁令、學(xué)校停課和其他限制生活的防疫措施,情況肯定會更糟。

瑞典是怎樣的“楷模”

事實上實行“群體免疫”的瑞典可以提供這方面的例子。自2020年疫情爆發(fā)以來,瑞典是唯一一個沒有經(jīng)歷過封鎖的國家。在2020年初,當(dāng)世界多國收緊防疫措施時,瑞典基本上保持一切正常開放。

在一篇發(fā)表在《自然》雜志上的最新論文中,專家組評估了瑞典“自由放任”的防疫策略。雖然瑞典政府從未公開表示群體免疫是其目標(biāo),但據(jù)調(diào)查記者獲得的私人電子郵件顯示,獲得自然群體免疫是瑞典政府一個重要的考慮因素,群體免疫是一個“受歡迎的附帶結(jié)果”。

據(jù)該論文,瑞典計劃讓孩子感染并傳播新冠病毒。但是,當(dāng)老年人和有慢性疾病的弱勢群體生病時,他們的護理就被拒絕了。

研究人員寫道,例如,在斯德哥爾摩,醫(yī)生被指示不要將ICU病房留給已有健康狀況的人,因為他們“不太可能康復(fù)”。分診規(guī)則也使老年人處于不利地位。

論文稱,瑞典的戰(zhàn)略側(cè)重于個人責(zé)任,國際上通行的科學(xué)建議在瑞典幾乎在所有層面都被忽視和抹黑。公共衛(wèi)生署是瑞典負責(zé)應(yīng)對新冠病毒的主要組織。據(jù)論文,公共衛(wèi)生署“在風(fēng)險評估中存在系統(tǒng)性錯誤,忽略了關(guān)于抑制策略、空氣傳播、無癥狀傳播、口罩、兒童感染等一系列科學(xué)證據(jù)”。 

同時避免公開國家防疫戰(zhàn)略。在瑞典,關(guān)于疫情的公開可查信息很少。該論文稱,每個地區(qū)可用的ICU床位數(shù)量不是公開信息,各地區(qū)也“不愿共享信息”。

而在死亡率方面,瑞典的新冠病毒死亡率是鄰國挪威的十倍,死亡人數(shù)超過18500人。據(jù)約翰霍普金斯大學(xué)數(shù)據(jù),自2020年2月以來,瑞典每10萬居民中有179人死亡。相比之下,丹麥每10萬人中有100人死亡,挪威為47人,芬蘭為59人。

而不加限制的防疫政策為經(jīng)濟帶來了多大好處呢?《洛杉磯時報》援引經(jīng)合組織的一項分析稱,雖然瑞典的表現(xiàn)略好于歐洲平均水平,但遠遠落后于丹麥、挪威和芬蘭等鄰國。新冠疫情“對經(jīng)濟造成了沉重打擊”。

各國政策面臨反復(fù)

面對傳染性更高的奧密克戎及其變異株,部分歐美國家的防疫政策出現(xiàn)反復(fù)。

福奇在10日的采訪中表示,雖然略有上升的病例令人擔(dān)憂,但不令人驚訝,不過若確實看到住院或死亡人數(shù)的上升趨勢,可能需要重新采取謹慎措施,比如要求在室內(nèi)佩戴口罩。

相互矛盾的公共信息在美國不同層級政府之間引起了混亂。彭博社文章稱,聯(lián)邦政府領(lǐng)導(dǎo)人在很大程度上已經(jīng)宣布戰(zhàn)勝病毒,但一些地方政府開始再次敦促謹慎行事。由于病例增加,紐約市推遲取消對5歲以下兒童強制口罩令,衛(wèi)生專員還建議紐約人回到室內(nèi)戴口罩的規(guī)定。

在德國,衛(wèi)生官員警告可能重回強制戴口罩命令。上周五,德國衛(wèi)生部長承認,60歲以上人群疫苗接種強制令在聯(lián)邦議院投票中遭否決,這對政府造成重大打擊。他警告,在預(yù)計感染率上升的秋季,可能需要重新提出戴口罩等要求。

盡管登記的新感染病例急劇下降,但醫(yī)護人員仍發(fā)出警告。高級醫(yī)院醫(yī)師協(xié)會的Michael Weber在接受采訪時表示,大流行尚未結(jié)束,當(dāng)前的政治爭端正在危及治療患者的能力,20%的醫(yī)院仍在抱怨急救壓力過大。

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