記者 | 李科文

編輯 | 謝欣

近日，一份《廣東省衛生健康委辦公室關于征求我省醫療美容外科項目及其分級管理目錄意見的函》（下稱《意見》）的文件在業內流傳，《意見》顯示，廣東省衛健委擬將多項醫美類手術上調級別，此外，增加了176項三、四級的手術項目。同時將對美容牙科、美容皮膚科和美容中醫科根據實際情況適時調整。

3月9日，廣東省衛健委相關人員向界面新聞記者確認了上述文件，并表示本次醫美外科項目級別調整意見稿是基于當前的醫療安全與醫美亂象問題考慮，根據現實情況對2009年發布的《醫療美容項目分級管理目錄》的調整完善，目前正在征求行業相關意見，但之后的具體落實方案還要依據現實情況而定。

醫美項目分級明確，手術開展需要相關機構具備相應的資質。依據手術難度和復雜程度以及可能出現的醫療意外與風險大小，美容外科項目可分為四級，醫療美容機構需達到指定標準方可開展相關美容外科項目。

具體來看，可開展一級項目的機構為設有醫療美容可或整形外科的綜合醫院和門診部門、設有醫療美容可的診所；可開展一、二級項目的機構為設有醫療美容可或整形外科的二級綜合醫院、設有麻醉科及醫療美容或整形外科的門診部；可開展一、二、三級項目的機構為美容醫院；可開展一、二、三、四級項目的機構為三級整形外科醫院與設有醫療美容或整形外科的三級綜合醫院。

總體來說，本次《意見》與2009年衛生部辦公廳印發《醫療美容項目分級管理目錄》相比，有了更全面和細致的劃分，從65個項目增加至262個項目。其中，原來44項低級別醫美項目被提高分級，此外增加了176項三、四級手術項目（包括，上瞼下垂矯正、鼻整形、脂肪和乳房整形等）。

中國整形美容協會醫美機構分會副會長田亞華教授告訴界面新聞記者，廣東如果大幅度提高醫美手術的級別，就意味著很多民營醫美機構將不再具備原有級別的手術資質，導致醫者流失。而對公立醫院而言，能不能消化那么多求美者，還是個未知數。

田亞華表示，國家對公立醫院的定位是保障基本醫療，解決人民看病就醫的基礎問題，在此主導思想下，很多公立醫院的美容科室僅僅處于邊緣位置。涉及醫美的很多新技術、新項目、新設備在公立醫院基本無法開展。這其中產生的落差，恐將促使很多求美者轉向其他機構，甚至通過非法渠道變美，有可能催生新生的非法醫美，導致美容醫療事故增多。

田亞華表示，由于近幾年醫美行業的迅猛發展，原有手術項目不斷增加，全國各地的醫療美容管理政策也陸續出臺。2020年，上海市頒布的《上海市醫療美容服務項目分級管理目錄修訂版》，基本精神是依據衛生部2015年版醫療美容管理辦法執行，對于醫療美容行業的手術分級做了詳細劃分，甚至調低了個別的手術級別。而對經濟大發達的大灣區來說，把原來屬于美容診所的1-2級和門診部的2-3級作了大幅度提高，和國內一些地區調低手術級別的做法形成了對比。在醫美技術越來越成熟的情況下，其實應該適當降低手術級別。他說，任何政策的出臺，應該先考慮社會安全與需求，其次才是管理的便利性與合理性，國內很多地區的先進做法，都值得廣東借鑒。

醫美行業咨詢人員立夏告訴界面新聞記者，處于行業中游的醫美機構利潤并不高，目前國內70%的民營醫美機構均僅處于盈利邊緣。如果《意見》落實，廣東省內的大部分民營醫美機構恐均會面臨生存壓力，面臨無手術可做的困境，也將導致廣東省內的高級醫美醫生資源往省外流動。

立夏表示，當前醫美行業存在過度營銷與超規經營等問題，外加近年來行業增長、醫美事故頻發，造就了相關部門對醫美行業的嚴厲監管。此外，現存行業內黑醫美機構為正規醫美機構的8-10倍，均應該被依法取締。而部分正規醫美機構存在超規經營的問題也應該被規范。

《2021醫美行業白皮書》指出，大灣區優質醫美資源總量的短缺、醫患信息鴻溝的存在使得醫美行業的規范化之路走得并不順暢。“第三方平臺、醫美機構、整形醫生、新聞媒體和消費者都需要持續參與到醫美行業的自律行動中，只有這樣，才能推動醫美行業的線上化、平臺化、規范化、專業化發展”，中國整形美容協會副秘書長朱美如曾這樣表示。