記者 | 張倩楠
編輯 | 翟瑞民
近日,隨著天津、安陽新發現病例數持續下降,本輪新冠病毒奧密克戎變異株引發的本土疫情有望進入收尾階段。在此輪疫情中,天津市、北京市、上海市、河南省安陽市、遼寧省大連市和廣東省中山市、珠海市、梅州市、深圳市等9地報告發現奧密克戎本土病例,確診病例累計已超800例。
2021年11月9日,南非首次從病例樣本中檢測到一種新冠病毒變異株,11月26日,世界衛生組織將其命名為Omicron(奧密克戎)變異株。經過近兩個月傳播,目前,奧密克戎變異株已成為全球新冠肺炎主要流行株。
進入2022年后,在國際上肆虐的奧密克戎變異株傳入我國。1月8日凌晨,天津市報告發現2名新冠肺炎本土新增確診病例。1月9日,天津市疫情防控指揮部發布消息稱,確診2例本土病例新冠病毒均屬于VOC/Omicron變異株(BA.1進化分支),屬于同一傳播鏈。
天津本輪本土疫情由此開始,這也是奧密克戎變異毒株在國內引發的首起本土聚集性疫情。截至1月20日,天津市累計報告本土新冠肺炎確診病例348例。
1月19日,天津市政府副秘書長、市衛健委主任顧清表示,該市疫情已得到有效控制。1月21日, 顧清在新聞發布會上再次表示,在一個潛伏期內,天津市由奧密克戎變異株引起的本土疫情已得到有效控制,取得了階段性明顯成效,實現了社會面清零。
天津市疾病預防控制中心副主任張穎曾在1月8日新聞發布會上介紹,雖然是1月8日凌晨發現病例,但從病例之間的關系和傳播鏈條來看,病毒至少已經傳播了3代。從發現病例到出現拐點,天津共用了9天的時間,但截至目前,天津本輪疫情的感染源頭仍未明晰。
在天津出現由奧密克戎引發的本土疫情后,全國9地陸續報告發現病例感染奧密克戎變異株。這其中,河南安陽和遼寧大連系天津疫情外溢,廣東珠海、中山和梅州三地為同一傳播鏈,其余各地則被判斷為獨立疫情。
1月8日,安陽市在主動檢測人群中篩查發現2例本土新冠病毒核酸陽性個案。此后經分析對比,病例與天津市津南區本地疫情屬同一傳播鏈。1月9日,河南省疾控部門基本鎖定感染來源為2021年12月28日從天津市津南區返回安陽市湯陰縣的1名在校大學生。
安陽本輪疫情中,上述返鄉大學生的表哥、姐姐、父親、母親自1月8日起先后確診,由于該男生姐姐為湯陰縣育才中學高三語文老師,通過該病例,湯陰縣育才學校成為疫情傳播的集中點。截至1月20日24時,安陽市累計確診病例達455例。
1月12日7時,大連市甘井子區在對天津市返連管控人員進行例行核酸檢測時發現2人核酸檢測結果陽性,一人系天津市某大學學生,假期返連,另一人為其朋友。不過,雖然出現零星病例,大連社會面并沒有出現疫情傳播擴散。
此后,在1月13日,上海市報告一起獨立疫情,當天發現2例本土確診病例、3例本土無癥狀感染者,均與該市11日報告的一例境外輸入無癥狀感染者相關聯。此后證實這起疫情感染者基因測序為奧密克戎變異株,但由于發現早、行動快,疫情并沒有進一步擴散。
同樣在1月13日,廣東省中山市在就診患者人群中發現一例新冠病毒核酸陽性個案。1月14日,珠海市通報新增1例確診病例,6例無癥狀感染者,經基因測序初篩判斷為奧密克戎病毒。1月17日,梅州五華縣也發現1名新冠肺炎無癥狀感染者。
1月15日,北京市通報1例本土新冠肺炎確診病例,經基因測序顯示感染的系奧密克戎變異株。1月21日,北京市疾控中心副主任龐星火介紹,這起疫情已累計報告本土確診病例5例。深圳市則已發現兩起由奧密克戎引發的獨立疫情,其中病例17為某公司員工,主要從事境外冷凍化學試劑收發貨等工作,病例18是國際機組人員入住酒店的一名保潔人員,兩病例感染的奧密克戎變異株為不同的進化分支,屬不同來源。
目前,深圳病例17和北京1月15日病例均發現疑似因接觸國際入境郵件快件導致感染。深圳病例從事境外冷凍試劑收發貨工作,1月12日接觸和分拆了來自北美的快遞,未做個人防護。而北京病例則曾接觸來自加拿大的郵件。兩地疾控中心均表示,不排除由暴露于境外輸入的新冠病毒污染物品引起感染的可能性。
首都醫科大學附屬北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師李侗曾告訴界面新聞,“奧密克戎變異株的防控難點之一在于其傳染性更強、傳播速度更快、更隱蔽。”
李侗曾介紹,數據顯示,感染奧密克戎變異株相比德爾塔變異株的癥狀更輕,具體體現在上呼吸道癥狀更明顯,肺炎癥狀更輕。此外,加上疫苗發揮的作用,感染奧密克戎后輕癥甚至無癥狀感染者的比例更多。這導致感染者主動就醫的可能性降低,一方面可能出現病毒傳播幾代后才被發現的情況,另一方面會為流調溯源帶來較大挑戰。
一位不愿具名的病毒學專家向界面新聞介紹,奧密克戎變異株株對于我國的疫情防控,無論是流調、社區管控、核酸檢測等方面都進一步提出了速度的要求。此次天津、安陽開始發現病例時,已經傳播了至少2-3代,導致后續出現了在學校、社區大規模的傳播。由此可見,控制疫情要和病毒傳播搶速度,一方面要迅速分區分級管控,另一方面要快速進行大范圍人群核酸篩查,越早越嚴,效果越好。
對于接觸國際郵件快件導致感染奧密克戎變異株的個案。李侗表示,“物傳人”一方面是由于奧密克戎變異株傳染性強、更易進入人體細胞,更主要的是由于現在是冬季,為病毒創造了一個冷鏈“大環境”,再加上郵件的密封性,使病毒存活的時間更長。相對于夏天,冬天通過非冷鏈途徑“物傳人”的概率雖然很低,但確實存在。
李侗表示,作為個人,在接收國際快遞時要做好防護措施;另一方面,防控部門對于冷鏈、海關、國際郵件交換站工作人員等重點人群要做到定期篩查,才能盡早發現盡早防控。此外,從本輪疫情的防控經驗來看,發生疫情后的防控速度很關鍵,采取更快、更嚴格、更精準的封控,疫情控制就更好,總體成本就更低。
根據國家衛健委官方網站介紹,目前已有的研究結果顯示,奧密克戎變異株對現有疫苗并未完全出現免疫逃逸;現有疫苗對奧密克戎變異株仍有一定的保護效果,但對其預防感染的能力有所下降;未發現奧密克戎變異株引起重癥率和死亡率的上升,針對奧密克戎變異株,現有疫苗預防重癥和死亡仍有效果。我國“外防輸入,內防反彈”總策略和“動態清零”總方針,對奧密克戎變異株仍然有效。
“未來半年,輸入性風險應該還是非常高。”國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在接受央視新聞《相對論》采訪時表示,要進一步提高防控質量,如果能通過防疫跑到病毒前面,就能贏得每一場動態清零的勝利,“這一點我深有信心,后面還會有比較大的挑戰,我們要做好準備”。