界面新聞?dòng)浾?| 翟瑞民

據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站2025年3月28日消息，國家衛(wèi)健委等六部門日前發(fā)出《關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)交金管理工作的通知》（簡稱《通知》）明確，自3月31日起，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面停止收取門診預(yù)交金，自6月30日起降低住院預(yù)交金額度。

上世紀(jì)80年代，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)相繼建立了住院預(yù)交金制度和門診預(yù)交金制度。預(yù)交金指的是患者在門診或者辦理住院之前，需要預(yù)先支付的一筆押金；這個(gè)押金，是作為后續(xù)治療費(fèi)用的一種保障，也是公立醫(yī)院傳統(tǒng)的收費(fèi)方式。

國家衛(wèi)健委表示，當(dāng)前，我國基本醫(yī)療保障制度逐步健全，群眾醫(yī)療保障覆蓋和保障水平大幅度提升，信息技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)院精細(xì)化管理能力持續(xù)增強(qiáng)，預(yù)交金的相關(guān)作用逐步減弱。

2025年1月，國家衛(wèi)健委發(fā)布2025年全系統(tǒng)為民服務(wù)八件實(shí)事，其中包括取消門診預(yù)交金，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)保患者住院預(yù)交金額度降至同病種個(gè)人自付平均水平，并明確今年3月正式實(shí)施。

此次《通知》提出，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在2025年12月31日前完成存量門診預(yù)交金的資金清算、退款。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)存量門診預(yù)交金退費(fèi)受理、審核、確認(rèn)、退款等全流程的監(jiān)管。

國家衛(wèi)健委也表示，因客觀原因無法及時(shí)清退的需做好臺(tái)賬管理。加強(qiáng)對(duì)存量資金清退過程中的全流程監(jiān)管，做好風(fēng)險(xiǎn)管控。為避免“一刀切”給群眾帶來不便，對(duì)急診特殊情形以及老年人群體等確有預(yù)交資金需求的，在患者自愿前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可收取門診預(yù)交金，收取標(biāo)準(zhǔn)需報(bào)屬地衛(wèi)生健康（中醫(yī)藥、疾控）行政部門備案。

《通知》要求，各地要指導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)住院患者疾病診斷、治療方式、結(jié)算類型等因素，參考同病種前3年度實(shí)際發(fā)生的次均住院費(fèi)用和個(gè)人自付費(fèi)用，合理確定住院預(yù)交金額度，醫(yī)保患者住院預(yù)交金額度降至同病種同保障類別個(gè)人自付平均水平。自2025年6月30日起，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本通知相關(guān)要求收取住院預(yù)交金，并對(duì)常見病種預(yù)交金收取額度進(jìn)行公示，接受公眾監(jiān)督。

《通知》還提出，提高住院費(fèi)用結(jié)算效率。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息化改造，實(shí)現(xiàn)科室間信息互通。原則上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在患者出院后3個(gè)工作日內(nèi)完成住院費(fèi)用結(jié)算，逐步實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)結(jié)算。探索推行“一站式結(jié)算”“床旁結(jié)算”“線上結(jié)算”等便民措施。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)有政策明確的脫貧人口“先診療后付費(fèi)”舉措。同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托個(gè)人征信體系，探索信用就醫(yī)。