界面新聞記者 | 陳楊

界面新聞編輯 | 謝欣

3月以來，多地進入春季花粉導致的過敏高發期，其中又以北京等地尤為嚴重。如在小紅書上，不少用戶分享北京圓柏花粉傳播的場面，遠看大風卷起陣陣黃沙，實為大量花粉不斷從柏樹間彌散到空氣中，有的能直接遮蔽視線。

中國天氣網的花粉監測數據也顯示，北京、廣州等地近期持續處于花粉濃度“很高”的等級，這一等級下該界面提醒“極易引發過敏，減少外出，持續規范用藥”。

3月24日，北京協和醫院變態反應科主任醫師支玉香告訴界面新聞，當下其臨床上接診的病人數量確有增加，其中絕大多數都是花粉過敏患者。

同一時間，過敏原檢測服務、抗過敏藥物銷量也明顯增長。阿里健康向界面新聞表示，阿里健康大藥房數據顯示，從3月中下旬以來，全國過敏用藥需求持續走高，北京地區的相關藥品搜索量環比增長超過330%。麗芙、雷諾考特、輔舒良、達芙文、999、開瑞坦等抗過敏藥受到歡迎。

京東健康同樣告訴界面新聞，最近一周，北京地區京東到家快檢過敏原檢測服務訂單量環比增長超100%。另在B2C渠道上，北京地區過敏用藥需求漲勢明顯，雷諾考特布地奈德鼻噴霧劑、輔舒良丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、內舒拿糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻部用藥成交額同比提升50%以上。

1藥網提供的數據也顯示，進入3月，北京地區過敏藥品銷量月環比增長48%。

據中國天氣網，花粉過敏多發于春秋兩季，春季花粉過敏集中在3月至4月，過敏原以柏科、垂柳等植物的花粉為主。這類植物花粉以風為傳播媒介，其質量輕、數量多，被風吹后在空氣中大量飄浮，通過呼吸道、黏膜、皮膚等渠道進入人體，進而導致過敏。

今年3月初，國內大部分地區氣溫較常年偏高，催動春花開放、柳條抽芽，特別是北方多地天氣晴朗干燥，由此使不少地方花粉濃度迅速升高。

實際上，花粉本身無害，但會引發過敏是因為進入過敏體質的人體后，人體免疫系統對其產生了過度的免疫反應，釋放出組胺、白三烯等炎性介質，進而引起過敏癥狀。

具體而言，上海嘉會國際醫院呼吸內科主任沈策醫生向界面新聞介紹，花粉過敏是一個從病因學上討論的問題，不同人過敏后會出現各種不同的表現。

例如，有人眼睛紅、眼睛癢，表現為過敏性結膜炎；有人鼻子癢、打噴嚏、流清水鼻涕，表現為過敏性鼻炎；有人聲音嘶啞、喉嚨癢，表現為過敏性喉炎；有人反復咳嗽，沒有黃痰、也不發燒，表現為過敏性支氣管炎；也有人接觸花粉后產生了哮喘，或出現皮膚過敏。

因而，就個人而言，預防和治療季節性花粉過敏的方式也可歸納為物理防護和使用藥物兩大類。前者如盡量減少在10點至17點花粉濃度高的時段外出；外出時戴N95口罩、護目鏡，穿長袖衣物；回家后及時換衣服、洗臉、用生理鹽水沖洗鼻腔；居家時關閉門窗、使用空氣凈化器等。

另在藥物使用上，過敏性鼻炎一線治療藥物包括鼻用糖皮質激素（如布地奈德鼻噴霧劑）、第二代口服/鼻用抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪）、口服白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特鈉）。哮喘一線治療藥物則為吸入糖皮質激素。

不過，沈策提醒，一個普遍的誤區是認為過敏“一下可以治好”。他提到，理論上過敏幾乎很難徹底消滅，作為一種免疫現象，其表現在不同人身上有輕有重，更建議尋求專業醫生的治療。

支玉香也提到，出現過敏反應需要經歷一個過程，首次接觸過敏原可能不會有反應。但接觸若干年，當體內相關IgE抗體積累足夠多時，過敏反應可能就會表現出來。

而對于既往有花粉過敏癥狀的患者，可以在花粉季到來前使用鼻噴激素或單抗類藥物等提前預防，防止當季癥狀更嚴重。

另外，由于柏樹、垂柳等不同過敏原的花期不同，支玉香也建議患者治療前進行過敏原檢查，以根據具體過敏原的花期確定當季減藥、停藥和下一年預防用藥的時間。

同時，支玉香和沈策也都提醒，由于癥狀類似，一些患者和患兒家長可能誤將過敏當做普通感冒，而延誤治療可能導致病情加重，發展到哮喘等。

除前述基于病因機制的治療外，針對過敏性鼻炎、哮喘，當下還有過敏原特異性免疫治療（AIT）這一對因治療，也就是做脫敏反應。它通過給予患者逐步增加的過敏原提取物，誘導機體免疫耐受，使患者再接觸相應過敏原時，癥狀明顯減輕甚至不產生臨床癥狀。換而言之可以“一勞永逸”。

支玉香告訴界面新聞，臨床上會建議癥狀明顯、藥物控制不佳的患者做脫敏治療，而且早期即進行脫敏治療的效果可能更好。其有效率在80%左右，也就是將來癥狀明顯減輕、用藥明顯減少。不過，支玉香坦言，由于AIT療程較長，且需要持續至少3年，部分患者依從性不高。