界面新聞記者 | 黃華
界面新聞編輯 | 謝欣
雖然目前并沒有證據顯示貓也會得新冠，但是，給自家得病的貓吃新冠藥的做法，已在養貓人群流傳開來。
只不過，寵物主們想治療的是一種叫貓傳腹的疾病。
如在小紅書等社交媒體上，包括“莫諾拉韋貓傳腹安全下車”、“貓傳腹治療441半個月+民得維1個月”、“沒用441，先諾欣+民得維+水飛薊+補血肝精，總價1000出頭”、“阿茲夫定貓傳腹治療劑量”這類的筆記已不在少數。
“莫諾拉韋”、“民得維”、“先諾欣”、“阿茲夫定”都是目前國內已經批準或者有條件批準的新冠藥。“莫諾拉韋”和“阿茲夫定”是藥物的通用名，“民得維”和“先諾欣”是藥物的商品名。
其中，阿茲夫定和莫諾拉韋是國內獲批的第二款和第三款新冠口服藥，商品名為“捷倍安”和“利卓瑞”，產品來自真實生物和默沙東（MSD）公司。至今年年底，利卓瑞在國內獲批正好滿兩年。民得維、先諾欣則在2023年1月底獲批，產品來自上海旺實生物和海南先聲藥業。
總體來看，社交媒體上關于新冠藥治療貓傳腹的筆記總體分為學術論文解析、藥物信息梳理、治療案例分享三大類。同時，在相關筆記的評論部分，有大量的使用劑量討論、購藥經驗分享和贈藥信息。
貓傳腹，全稱為“貓傳染性腹膜炎（Feline Infectious Peritonitis，FIP）”，也簡稱“傳腹”，是一種發生于貓身上的致命異常免疫反應，由貓攜帶的貓冠狀病毒（FCoV）變異而引起。
貓傳腹曾被認為是絕癥，但在2016年之后，國際上開始出現包括GS-441524在內的在研產品，它們在臨床研究中顯示了對貓傳腹的安全性和療效。其中，GS-441524，簡稱“441”，是吉利德（Gilead Sciences）一款未上市抗病毒藥物，也是新冠藥瑞德西韋的前藥。
在地球上，冠狀病毒是一組常見的病毒，經常感染不同動物的上呼吸道（鼻子和喉嚨）或胃腸道（腸道）。貓冠狀病毒（FCoV）屬于冠狀病毒科（Coronaviridae），且只會感染貓，是一種在貓中經常發現的有包膜的正鏈RNA病毒。同時，冠狀病毒感染在貓中極為普遍，尤其是在將大量貓放在一起的情況下。
新冠病毒全稱為“新型冠狀病毒”，英文為“SARS-CoV-2”，由該病毒引起的疾病被命名為“COVID-19”。在國內，該病毒引起的疾病被稱為新型冠狀病毒感染。當然，新型冠狀病毒也是一種冠狀病毒。
從治療原理上看，貓傳腹和新冠病毒感染都由冠狀病毒引發，治療時使用抗病毒藥物、抑制病毒復制是合理的手段。不過，抑制病毒復制的方式在不同藥物中存在差異。
目前，新冠的獲批藥物整體有兩類，一類是3CL蛋白酶抑制劑，代表產品是輝瑞（Pfizer）的Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋組合裝）；另一類是RNA聚合酶（RdRp）抑制劑，例如吉利德（Gilead Sciences）的瑞德西韋（Remdesivir）、默沙東（MSD）的莫諾拉韋（Molnupiravir）。其中，瑞德西韋是靜脈注射的藥物、莫諾拉韋是口服藥。
前述新冠藥和貓傳腹的治療藥376（GC376）、441（GS-441524）、EIDD-2801（莫努匹韋，也譯為莫諾拉韋）在分子層面都有一定聯系。并且，EIDD-2801就是新冠獲批藥物——莫諾拉韋（Molnupiravir)的研發代號，它的另一個研發代號是“MK-4482”。在國內，默沙東這一產品的商品名為“利卓瑞”。
從前述兩大類治療原理分類來看，治療貓傳腹的GC376是一種抑制病毒蛋白酶活性的化合物，也就是3CL蛋白酶抑制劑。相對應的，Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋組合裝）之所以能治療新冠，是因為奈瑪特韋是用來對抗新冠病毒中3CL蛋白酶的抑制劑，對在病毒復制中所必需的病毒蛋白酶Mpro能抑制活性，阻止其裂解病毒多聚蛋白，從而阻止病毒復制，而利托那韋抑制CYP3A介導的奈瑪特韋代謝，從而提升奈瑪特韋的血藥濃度。
同樣的，作為首款國產3CL蛋白酶抑制劑，先聲藥業的先諾欣（先諾特韋片/利托那韋片組合包裝）也是此類治療原理。這也是其目前可用于貓傳腹治療的合理性。
另一條對抗冠狀病毒的路徑中，貓傳腹的治療GS-441也是一種核苷類似物（RdRp），它通過向復制中的病毒RNA中插入一個無義腺嘌呤來阻止FIPV病毒的復制。
相對應的，莫諾拉韋之所以能治療新冠，是因為莫諾拉韋作為RdRp的底物，能參與病毒RNA的合成，通過與RdRp活性中心的G或A形成穩定的堿基對，導致病毒RNA復制錯誤，從而阻斷新冠病毒復制。
民得維（氫溴酸氘瑞米德韋，國內曾經稱VV116）也是同樣的原理。據君實生物年報，氫溴酸氘瑞米德韋是一款新型口服核苷類抗病毒藥物,能夠以核苷三磷酸形式非共價結合到SARS-CoV-2 RdRp的活性中心，直接抑制病毒RdRp的活性，阻斷病毒的復制,從而發揮抗病毒的作用。
同時，新冠藥物治療貓傳腹的嘗試也并非近期才發生的事件。據不完全統計，國內社交媒體上最早出現新冠藥物可否用于治療貓傳腹的時間在2023年上半年。
例如，在輝瑞（Pfizer）公司宣布嘗試研究3CL抑制劑單藥是否可用于新冠治療時期，國內社交媒體上就出現了關于此類產品是否可用來治療貓傳腹的討論。不過，作為國內首款獲批的新冠口服藥，Paxlovid在獲批之初是非常難購獲的產品。目前，社交媒體上鮮有Paxlovid治療貓傳腹的案例分享。
不過，一位上海某寵物醫院醫生向界面新聞表示，國內目前僅有飼料字號而非獸藥字號的產品，因此這一疾病實際仍缺乏有臨床證據的藥品，由此，貓傳腹的治療仍處在“看主人意愿”的狀況中，多數寵物主會在考慮價格因素之后，通過網絡購買相關藥物。就其個人觀點而言，在綜合考慮價格、毒副作用、治療有效性之后，441可能還是可以最先嘗試的藥物，新冠藥物在毒性方面并不友好，不過由于都是冠狀病毒，新冠藥也是有效的。
目前來看，若是在社交媒體上搜索“貓傳腹”、“貓傳腹治療”、“貓傳腹治療藥物推薦”一類的關鍵詞，441和2801（莫諾拉韋）依舊是出現最多的關鍵詞，新冠治療藥物的曝光量并不及它們。同時， “貓傳腹護理”“貓傳腹護肝片”的討論也不少，其中復方甘草酸甘片、葵花護肝片、水飛薊等產品也有出現。