界面新聞記者 | 唐卓雅
界面新聞編輯 | 謝欣
2022年，字節(jié)跳動旗下的在線問診平臺小荷健康在三次增資后，實現(xiàn)了對知名高端婦兒醫(yī)療機構(gòu)美中宜和的100%控股，互聯(lián)網(wǎng)大廠和高端醫(yī)療品牌的強強聯(lián)手也讓外界紛紛猜測，雙方此后將會走出什么樣的路？
時隔兩年后，在美中宜和4月22日舉辦的18周年交流會上，美中宜和創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官胡瀾博士對于字節(jié)入主后的公司發(fā)展等一系列問題做出了回應(yīng)。
胡瀾稱，目前字節(jié)跳動對于美中宜和的經(jīng)營沒有太多干預，目前美中宜和仍然保持獨立運營、自主經(jīng)營。
而在雙方的協(xié)同上，雖然字節(jié)跳動主攻線上醫(yī)療，但是胡瀾表示，美中宜和還是更注重線下醫(yī)療，集團醫(yī)生是否入駐小荷健康全憑個人意愿。胡瀾還透露，美中宜和明年可能會建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，今年沒有這方面的動作。
此次溝通會還透露出一個消息，美中宜和已經(jīng)在從婦兒專科醫(yī)院向多學科綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型，今年年底將會有一家新的三級綜合醫(yī)院正式開始營業(yè)。這意味著美中宜和的發(fā)展模式從專科復制到綜合升級的轉(zhuǎn)變。
產(chǎn)科業(yè)務(wù)占比已顯著下降
美中宜和成立于2006年，目前旗下共擁有15家醫(yī)療及服務(wù)機構(gòu)，包括6家婦兒醫(yī)院、1家生殖專科醫(yī)院、1家三級腫瘤專科醫(yī)院、4家月子中心、2家門診中心和1家寵物醫(yī)院。
美中宜和最早以婦產(chǎn)兒專科起家，一半的婦兒醫(yī)院開在北京。上述溝通會上，胡瀾表示，近兩年在北京所有有產(chǎn)科的醫(yī)院（含公立和私立）排名中，美中宜和分娩量排名第三；在北京私立醫(yī)院分娩市場份額上，美中宜和占到將近60%。
但是，在生育率下降、產(chǎn)科關(guān)停潮的現(xiàn)狀下，美中宜和也需要給出一個應(yīng)對之策。
胡瀾也并未否認生育率下降給美中宜和帶來的影響，實際上在2020年，美中宜和產(chǎn)科的占比已經(jīng)從早期的80%下降至40%，而胡瀾給出的最新數(shù)據(jù)則是，目前產(chǎn)科收入占到美中宜和整體業(yè)務(wù)收入的三分之一左右。
不過她認為，未來產(chǎn)科的“量”會減少，但是在產(chǎn)科上所要投入的醫(yī)療資源可能并不會少。以日本為例，日本在經(jīng)歷生育率下降后，產(chǎn)婦和新生兒的合并癥卻比之前更多，這是因為產(chǎn)婦年齡越來越大伴隨著生產(chǎn)難度加大、手術(shù)復雜程度提高，導致孕婦生產(chǎn)時，醫(yī)生團隊所需要的各個專科的知識也更多。
但胡瀾也承認，產(chǎn)科規(guī)模下降并不是醫(yī)療一端的努力可以挽救的，但是“只要人類存在一天，產(chǎn)科是一定要有的”，這個科室未來面臨的是規(guī)模縮小、復雜程度升級的問題。
此外，雖然生育率在下降，但是胡瀾表示全國輔助生殖的數(shù)量并沒有減少，這也說明，運用輔助生殖進行分娩的產(chǎn)婦比例在增加，往后產(chǎn)科的復雜程度也會越來越高。
早在2015年，美中宜和天津院區(qū)就獲得了體外受精-胚胎移植（IVF-ET）及卵泡漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）技術(shù)牌照。2020年，美中宜和憑借收購北京寶島婦產(chǎn)醫(yī)院拿下當時還屬于稀缺品的輔助生殖牌照，解決了其在北京地區(qū)的牌照問題。
擁有輔助生殖牌照是開展輔助生殖業(yè)務(wù)的第一步，但是胡瀾認為，擁有輔助生殖牌照與否并不是決定能否將該業(yè)務(wù)做起來的關(guān)鍵。在我國，試管嬰兒技術(shù)準入嚴格，擁有牌照且可以獨立開展相關(guān)技術(shù)的機構(gòu)并不多。
胡瀾透露，美中宜和雖然2020年才進入輔助生殖領(lǐng)域，但從規(guī)模上來看已經(jīng)是北京市的第二，并且在進入該領(lǐng)域一年后，即2021年，美中宜和的輔助生殖業(yè)務(wù)就已經(jīng)實現(xiàn)翻倍，“現(xiàn)在更是翻了很多倍。”不過，胡瀾并沒有展示美中宜和輔助生殖業(yè)務(wù)最初的基數(shù)以及現(xiàn)在的具體數(shù)據(jù)。
未來要做綜合醫(yī)療
目前在私立婦兒醫(yī)院的發(fā)國內(nèi)，展路徑大致可以分為兩種：一種是專科向大綜合發(fā)展；另一種則是通過連鎖、收購等在各地復制專科。
美中宜和最后選擇了第一種，從婦兒專科向多學科大綜合發(fā)展。
實際上，在2015年3月之前，從美中宜和分別在天津、深圳、杭州多地開設(shè)婦兒專科分院來看，當時美中宜和仍是以專科復制的方式來輻射珠三角、長三角。但是2015年5月，美中宜和第一家綜合醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)北京美中宜和綜合門診中心投入運營，這也是美中宜和嘗試轉(zhuǎn)型綜合的開始。胡瀾稱，當時他們在思考，一家一家的復制擴張是否是他們想要的？最后得出的答案是，他們想要做高精尖醫(yī)療。
2017年，美中宜和開始籌備美中愛瑞腫瘤醫(yī)院，2021年1月正式開始運營。胡瀾在交流會上表示，從去年開始，美中宜和又打造了骨科及運動醫(yī)學的醫(yī)學中心，在神經(jīng)、耳鼻喉等領(lǐng)域也有布局。
可以看到，美中宜和頻繁在婦產(chǎn)兒之外的領(lǐng)域布局的時間大概就在這幾年，雖然胡瀾稱生育率下降并非促使美中宜和向大綜合轉(zhuǎn)型的全部原因，但是這個因素無疑迫使美中宜和加快了轉(zhuǎn)型步伐。
結(jié)合前述胡瀾闡述未來產(chǎn)科的復雜程度將會升級，婦兒專科以及其他專科類醫(yī)院都面臨的問題是，專科醫(yī)院在多學科合作上存在先天缺陷，而如今多學科合作才是大勢。婦兒專科醫(yī)院如果沒有延申科室，在出現(xiàn)極低體重早產(chǎn)兒、先心病產(chǎn)婦、遺傳性心臟瓣膜缺失嬰兒以及患有糖尿病、高血壓的產(chǎn)婦等情況時往往只能將患者轉(zhuǎn)至其他公立醫(yī)院。更何況美中宜和還包括了輔助生殖業(yè)務(wù)，通過試管嬰兒的方式進行生育，風險遠高于正常分娩的風險。但如果婦兒專科醫(yī)院自身配備了ICU、內(nèi)科、外科等科室，在出現(xiàn)上述情況時，就不會孤立無援。
據(jù)《財經(jīng)》雜志旗下財健道報道，2017年1月，一名產(chǎn)婦在美中宜和亞運村院區(qū)剖腹產(chǎn)下一對試管嬰兒，與美中宜和的協(xié)議中，如有并發(fā)癥發(fā)生，嬰兒將被轉(zhuǎn)診到一家公立醫(yī)療機構(gòu)進行治療。美中宜和拓展婦兒專科之外的領(lǐng)域，或許也是為了補上這一缺口。
另外，美中宜和并不僅圍繞婦產(chǎn)科進行科室延申，其打算重點發(fā)展的科室，如腫瘤、骨科、運動醫(yī)學等與婦產(chǎn)科并不強相關(guān)，并且屬于技術(shù)人才優(yōu)先型領(lǐng)域。胡瀾解釋稱，重點發(fā)展這些領(lǐng)域是結(jié)合集團資源、老齡化趨勢以及集團對于高精尖醫(yī)療的追求等多方面因素考量做出的決定，“腫瘤在醫(yī)生的心中相當于醫(yī)學桂冠上的明珠，代表醫(yī)學最高水平，所以我們一下跳到最上面就好了。”
在人才方面，胡瀾表示，目前美中宜和核心主力仍然以集團自有醫(yī)生為主，從出診時間來看自有醫(yī)生比重占到九成以上，多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生更多是錦上添花。
并且，外界對于私立醫(yī)院的質(zhì)疑在于其技術(shù)、人才無法與公立醫(yī)院比肩。但是胡瀾介紹到，美中愛瑞（美中宜和旗下的腫瘤醫(yī)院）在做一個腫瘤手術(shù)時，可以調(diào)動婦科腫瘤醫(yī)生、胃腸腫瘤醫(yī)生、泌尿腫瘤醫(yī)生、肝膽腫瘤醫(yī)生等一起上臺做手術(shù)，而這在很多公立醫(yī)院是難以想象的一種方式。這也是美中宜和的差異化優(yōu)勢所在。
此外，美中宜和的野心并不止于做醫(yī)院，在溝通會上，胡瀾還介紹了美中宜和目前在醫(yī)療科技及創(chuàng)新平臺上的布局和成果，目前最核心的兩個領(lǐng)域一是AI醫(yī)療平臺，二是細胞基因治療平臺。目前在美中宜和的一些院區(qū)，“AI胎心監(jiān)護”和“AI胃腸鏡”已開始進入臨床試用。其中，“AI胎心監(jiān)護”是美中宜和首創(chuàng)的產(chǎn)品。在基因/細胞治療平臺方面，美中宜和正建立腫瘤細胞免疫技術(shù)平臺，推動新型CAR-T細胞治療技術(shù)、TILs細胞治療技術(shù)落地等。
不過，美中宜和在兩三年的時間內(nèi)，不僅從婦兒專科破圈到大綜合，還涉足了AI醫(yī)療和細胞基因治療，這些無疑都是耗錢的大動作，而胡瀾在被多次問到資金運行狀況如何時，均表示美中宜和目前的資金運行良好。這可能與此前字節(jié)跳動豪擲百億收購美中宜和，為其提供了充足的資金有關(guān)。
值得一提的是，此前美中宜和上市失敗，在此次溝通會上，胡瀾表示美中宜和短時間內(nèi)沒有上市計劃。并且，除了年底即將開業(yè)的綜合院區(qū)外，胡瀾稱，美中宜和未來不會再到處布點，而是在原有醫(yī)院的基礎(chǔ)上“升級”。