文｜商業評論 錢洛瀅
編輯｜葛偉煒
不少30歲左右的中青年，已經是一把老胳膊老腿了。
蛋蛋為了撿地上的一張紙片起得太猛而閃到了腰，之后在兩個月內腰疼了3次，每次都只能佝僂著背慢吞吞地走路，被她的母親嘲笑了一句“和你爹腰疼時候一個樣”。她備受打擊：“不敢相信，我才31啊！”
無獨有偶，蛋蛋的丈夫小馬也經常膝蓋疼。有次下蹲之后再站起來，膝蓋傳來刺骨的疼痛，幾乎不能行走，去醫院一查，是“滑膜炎”—— 一種難以自愈的關節炎癥，會反復復發，若是疼到無法忍受了，就只能去做手術治療。
如果隨機問問四周的親友，半月板損傷、腰突、脊柱側彎的比比皆是，一問年齡都不超過40歲。其中大多是久坐的“職業病”，也有少部分是鍛煉時不注意保護而導致的。
去年下半年，更有“30歲女子從床上跌落骨折，竟是因為骨質疏松！”這樣駭人聽聞的新聞出現。現在的年輕人，已經不僅僅是“脆皮”了，而是連骨頭都脆，咋整？
鈣片那么多，傻傻分不清
補鈣通常是年輕人愛惜骨頭的第一步。
消費者尤佳此前經常會腿抽筋。一開始她以為是自己身體不怎么拉伸、太僵硬導致的。后來，有人建議她去醫院測一測血清里的維生素D含量……從此以后，她開始了每天早上一大杯牛奶、晚上睡前兩片鈣片的生活。
看過醫生，她才知道，許多久坐辦公室的年輕人出門時“全副武裝”地防曬，其實根本就是“過度防曬”——這樣不利于人體內維生素D的合成，會影響鈣質的吸收。此外，每天炫好幾杯咖啡和茶提神，喝碳酸飲料“爽一下”，重口味的高鹽飲食……這些都會影響鈣質吸收。
如果真的按照中國膳食指南健康地攝入營養，又經常做一些戶外運動，通常是不會缺鈣的。然而，道理大家都懂，很多人還是迫于種種原因無法做出改變，只能靠補劑這樣額外的手段來緩解自己骨頭的滑坡速度。
目前，市面上常見的針對骨頭的補劑有鈣片、維生素D以及氨糖軟骨素。
鈣片和維生素D的作用不消多說，但若非遵照醫囑，自己“瞎”補充也會踩很多坑。
尤佳就可以現身說法：“鈣片和維生素D都要看清楚含量，我一開始只認準最大劑量的買，想一下子把補充量拉滿，然而結果就是我頭暈惡心了幾乎一天——劑量太大了。”
補劑的種類也特別繁多。如鈣片有有機鈣、無機鈣，其中又細分成了碳酸鈣、乳酸鈣等，消費者要找到適合自己身體吸收的鈣片，多少會走點彎路。
此外，鈣片最好不要和牛奶、酸奶、奶酪等乳制品一起吃，因為這已經超過身體一次能吸收的鈣的含量。而維生素D最好還是吃D3滴劑，活性成分多……
氨糖、軟骨素算是新興的補劑。其作用類似于骨關節之間的潤滑劑，能修復關節、預防關節磨損，成為不少跑步、健身人士和中老年人的必備品。
新零售商業評論攝
目前，市面上還有許多鈣片、維生素D、維生素K以及氨糖一起的“十全大補”產品，滿足了不少年輕消費者“一次性拉滿”的需求。然而，尤佳的營養師朋友建議她還是分開補充較好：“不少這樣的產品，其中的維生素D沒有活性，吃了也沒什么用。”
另據媒體報道，鈣片市場亂象橫生。市場監管部門在2020年1月至2023年1月的抽檢中發現，共有35批次鈣片產品不合格。其中，礦物質，維生素等營養成分不足是主要問題。抽檢數據顯示，22次不合格指標涉及礦物質和維生素不足，占不合格比例超過5成，達到62.9%。
不合格產品中，不乏葵花、千林、康百力、仙樂健康等知名品牌，而綜合型鈣片營養含量不足的現象更為明顯。
此外，有不少兒童鈣片商家用“乳鈣”“牛奶提取物”等新概念、新名頭來造噱頭，創造了“神奇鈣”“天價鈣”的“神話”。但事實上，這些大多都是由乳清取出蛋白質、乳糖等成分后提煉而成的同樣的東西。而乳鈣只是乳礦物鹽中的一種而已，是牛奶加工的副產物，目前缺乏食用安全性的長期跟蹤研究，最終到底是有益還是有害還不得而知。
也有醫生在網上指出，過度補鈣可能造成血鈣過高而形成泌尿系統結石、心律失常等癥狀。所以補鈣也不能為所欲為。
除了補鈣這種增加骨頭“體質”的方法，有醫生還建議年輕人多運動。一方面，減脂可以給骨頭和關節減負，另一方面，通過運動來增加肌肉的敏捷、力量和平衡感，可以給骨骼更多的應力刺激，也有助于增加骨密度。
那么新的問題來了——年輕人因為運動不當導致的骨關節損傷，也在逐年增加。不運動傷骨，運動也傷骨，脆骨年輕人該當如何？
戴上護具，去骨科報到
蛋蛋閃了腰之后，她的母親把此前蛋蛋孝敬她買的腰托又借給蛋蛋用：“真別說，戴上之后就舒服多了。”而這個腰托是蛋蛋在小紅書上做了很多功課買的醫用級腰托，有支撐板條，承托性好，透氣性也好。
不過，蛋蛋在做功課的過程中也知道腰托不能長時間、長期佩戴：“只是在腰疼發作時候為了方便活動、減輕疼痛才戴，醫生建議每天佩戴不要超過2小時……不過賣腰托的都滿口說可以一天都戴，別信。等好差不多了，我就不戴了，平時我媽也只有做家務時候戴。”
如今，市面上花里胡哨的腰托和所謂的矯正坐姿坐墊、腰靠特別多，個個都號稱自己是“久坐黨的福音、老腰的救星”，卻讓人有著肌肉功能退化的風險。
上海同濟醫院脊柱外科醫生顧春雅表示，腰托最主要的作用是提供結構上的支撐和限制脊柱的活動，發熱和按摩功能不是必要的。而長時間的腰托固定會使腰骶部的功能減退。長期佩戴反而不利于姿勢的糾正，說不定會讓人越戴越離不開、越戴越容易傷。
其他支撐類的護具，如護膝、頸托也同理。這些幫助穩定膝蓋關節和頸椎的護具如今成為了不少上班族的必備單品，特別是有運動習慣的中青年人，在運動時都會佩戴專業護具，甚至成為一種時尚，這其中少不了商家的助推。
已經有腰突、脊柱側彎和受傷、疼痛難忍的朋友們，最終只能前往骨科和康復科尋求幫助。
上海外科最為出名的第九人民醫院，其康復科最近也成為了不少人前去“打卡”的“網紅”科室。
能去康復科的說明問題還算小——可以通過手法來緩解。而更多的年輕人對于自己的腰酸背痛不得勁，還處在“重視了，但又沒那么重視”的階段，他們不愿意去醫院掛號，而是選擇拉伸工作室、按摩館等機構進行肌肉的松解。
此前我們對拉伸館也進行過分析（參見《580一節的拉伸課，是不是智商稅？》），不正規的拉伸、按摩會讓消費者陷入巨大的風險。畢竟，頸椎、腰椎一個按不好，出問題可不是開玩笑。
除了緩解疼痛和不適，很多年輕人去骨科，還想尋求一種一勞永逸的解決方案——手術。
放眼我國的骨科植入行業，這確實是一個在近年來平穩增長的市場。
2017～2022年中國骨科植入器械市場規模年復合增長率為13.5%，2022年市場規模386.9億元，整體來看行業增長較為平穩。從細分來看，關節類為骨科植入耗材中占比最高的領域，運動醫學領域2022年市場規模為41.2億元，同比增長28.7%，為增速最快的領域。
但愿大家都用不上的“好消息”是，據業內人士透露，近年來國內骨科核心細分領域的集采（國家組織的集中采購）基本落地，因此相關材料特別是骨科的植入產品價格會趨于穩定，而國內的龍頭企業為了應對集采的趨勢化，也大量布局了技術含量更高的創新產品。
相對于海外的骨科植入、運動康復醫學行業的發展，國內仍處于較為初級的階段，這也意味著有大量的空白等待填補，有大量的機會等待挖掘——如，很多海外的醫用級康復產品其實是按照海外用戶的身體數據來研發的，并不符合國內患者的身體結構。產品自研上，國產產品有待發力。
也因此，多家投資機構都對骨科行業的前景十分看好。
然而，就和希望有一片頂十片的補劑鈣片一樣，如今的患者都希望通過手術盡早干預，避免“浪費時間”，但這樣的想法其實是不合理的。
人體全身的骨關節有很多，每次出問題的可能不是同一截，如今的醫學水平還沒高到可以替換所有可能出問題的關節。醫生只能通過手術緩解疼痛，卻不能提前預防問題的發生。而最根本的預防方法，其實還是調整自己的生活習慣。
B站Up主“大物是也”在邀請脊柱外科的專家做骨科相關科普時提到，通常而言，所有人生命中都會體驗腰痛，很多時候甚至是因為情緒焦慮導致的腰痛。
大部分時候，醫生會根據患者的情況進行“話療”——健康宣教。除此之外，最主要的還是幫助患者調整自己的生活習慣，如不良的坐姿、站姿和睡姿，多曬太陽，清淡飲食，等等。情況更嚴重一些，就通過手法治療或者康復鍛煉來治療。還不能改善的，才會需要手術治療。
那么，對于脆骨年輕人來說，打好身體的基礎其實比任何補充、輔助的東西都重要。但對于已經腰酸背痛腿抽筋到無法忍受的人來說，該看醫生還是看醫生吧。
* 文中蛋蛋、小馬、尤佳均為化名
參考資料：
1.《2023年中國骨科植入耗材行業概覽》，頭豹
2.《骨科行業專題報告：集采風險出清，看好行業未來長期成長性》，中銀證券
3.《鈣片市場亂象橫生行業內卷，國產知名品牌葵花、千林等齊上“黑榜”》，鰲頭財經