界面新聞記者 | 趙孟
界面新聞編輯 | 翟瑞民
在中國社會老齡化持續加深，應對老齡化成為國家戰略的背景下，客觀把握老年人養老意愿變化特點，對于制定精準的養老政策至關重要。
近期，中國人口與發展研究中心助理研究員張莉和北京大學社會學系教授陸杰華發表的一篇論文，對近20年來中國老年人的養老意愿變遷做出了梳理和解釋。論文全名為《中國老年人養老意愿變遷研究》，發表在《晉陽學刊》2023年第3期。文章指出，總體上看，近20年來，中國老年人養老意愿以家庭養老為主，靠子女養老的意愿呈下降趨勢，自我養老意愿上升。
國家統計局數據顯示，從2000年到2022年，中國60歲及以上人口從1.3億人上升到2.8億人，占比從10.1%上升到19.8%；65歲以上人口從8821萬人增長到2.1億人，占比從7.0%上升到 14.9%，老齡化進程持續加深。
該項研究在中國知網數據庫中，以“老年人”“養老意愿”“理想居住安排”“照料偏好”為關鍵詞，檢索時間設定為2000年1月1日至2022年10月31日，期刊類型為北大核心、CSSCI，統計發表文獻的年份、地區、機構和作者分布。檢索日期為2022年11月1日。從初步文獻檢索結果看，在設定的檢索時段內，有關老年人和養老的文獻共約700篇，發文量呈總體遞增趨勢。分時段看，2000-2010年發文量緩慢上升，2010-2018年發文量迅速增加，2018年左右達到高峰，近年來呈現緩慢下降趨勢。
該項研究將篩選后的66篇文獻進行編碼，提取第一作者、發文年份、數據收集年份、地區、城鄉、年齡、樣本量、養老意愿等信息，形成數據庫。研究發現，從總體看，中國老年人的養老意愿呈現多樣化的發展趨勢，具體表現為以下三個方面的鮮明特征。
第一，老年人靠子女養老的意愿呈下降趨勢，自我養老意愿上升。根據社會行動理論，老年人的養老意愿是在不同的經濟、文化約束下做出的理性選擇，目的是實現自身福利效應最大化。在平均預期壽命和健康預期壽命延長、家庭子女數量減少的現實情況下，老年人自我養老意愿增強是理性選擇的結果。已有研究發現，2010年同2000年相比，中國老年人獨居人數和比例明顯增加。
第二，中國老年人機構養老意愿也呈現逐漸上升趨勢，但是變化趨勢較為緩慢。雖然老年人機構養老意愿呈增加趨勢，但老年人對入住養老機構的意愿并沒有一些研究中的那么高。國外相關研究發現，2000年65歲及以上美國老年人中居住在養老院的人口占4.5%，從趨勢看，美國高齡老人數量不斷增加，但入住養老院的比例持續降低，主要原因是在入住養老院之前，老年人有更多的養老選擇，老年人只在身體最為虛弱或最無法自理的狀態下才選擇養老院。從實際來看，中國當前居住在養老院的老年人主要以失能、半失能狀態為主，對密集型照料服務和醫療健康服務需求較大。
第三，城鄉老年人養老意愿存在一定差異。農村老年人總體仍然具有較高的子女養老意愿，對社區養老意愿呈下降趨勢，對機構養老意愿呈上升趨勢；而城市老年人對子女養老的意愿呈下降趨勢，對社區、機構等社會化養老模式呈逐漸上升趨勢。相關研究發現，農村老年人個體觀念仍較為傳統，“多子多福”的傳統經驗使得子女越多的老年人越傾向于家庭養老；城市老年人相比農村老年人更為獨立，他們擁有更高的儲蓄、更高的教育水平和更高的現代技術使用度，并且生活在擁有較為完善的公共照料設施和服務的社區中，也不愿意成為子女的照料負擔，因此他們更愿意選擇社會化養老模式。
研究人員指出，養老意愿作為老年人對自身老年生活的主觀愿望，其影響因素是多維度的。上述中國老年人養老意愿變遷既具有階段穩定性，又具有時期變化性，主要受到文化傳統、現代化進程和結構性因素等綜合影響。文化觀念是老年人家庭養老意愿形成的基礎。中國具有家庭養老傳統，儒家文化中有關“養兒防老”等孝道倫理構成老年人家庭養老意愿的文化基礎。隨著時代發展，“孝”的內涵不斷變化，父母對子女養老的道德壓力有所緩解，子女也采用經濟支持、精神慰藉等多種形式來表達“孝”。相關研究發現，獨生子女父母進入老年后，其養老觀念具有較大改變，從“依賴”變為“獨立”。
受現代化進程的影響，中國養老環境也發生了變化，家庭小型化、結構簡化在一定程度上削弱了家庭的養老功能和老年人家庭養老意愿，改變了中國傳統家庭中的“養育—贍養”反饋模式。
結構性因素對養老意愿的影響正在日益增大。老年人養老意愿和社會結構性因素緊密相關。在西方社會，老年人養老意愿和政府福利體系指向具有顯著相關性。研究發現，生活在可用養老資源缺乏、醫療基礎設施薄弱國家的老年人更傾向于選擇家庭照料，而在以正式照料為主的福利國家體系中，政府承擔了老年人養老的主要責任，其老年人的社區養老和機構養老意愿也相對較強。
該論文指出，進入21世紀以來，中國不斷完善養老服務體系，從單一的家庭養老逐步轉變為政府、市場、社會、家庭等多元主體的養老模式，促使老年人對機構養老和社區養老的意愿隨時期呈上升趨勢。但是，城鄉間資源分布不均衡對老年人養老意愿的影響超過省份和社區差異的影響。在養老政策和服務保障上，農村老年人在保障待遇水平和接受照護服務上和城市老年人存在較大差距，農村老年人依然以家庭養老為主，而城市老年人對機構養老和社區養老等模式隨時期呈上升趨勢。