界面新聞記者 | 黃景源

界面新聞編輯 | 劉素楠

近日，上海市民政局發布《關于積極推動本市家庭照護床位規范發展的實施意見》，目標是建立健全家庭照護床位設置標準、服務管理和運行機制，到2025年，全市家庭照護床位新增服務對象8000人。

家庭照護床位是指依托符合條件的養老服務機構，以家庭照護為基礎，以居家環境適老化改造、智能化管理為支撐，將專業照護服務延伸至老年人家中，使老年人在家享受“類機構”專業照護服務的一種養老服務模式。

上海是全國最早進入老齡化且老齡化程度最高的城市，面對日益增長的養老服務需求，上海大力發展社區居家養老，加強家庭養老支持措施。

2019年底，上海市民政局會同市醫保局、市財政局聯合印發《上海市開展家庭照護床位試點方案》，在中心城區的16個街道開展家庭照護床位試點服務，委托轄區內養老機構將專業照護服務延伸至老人“床邊”。

黃浦區老西門街道是上海老齡化和高齡化相對突出的區域，轄區內的“快樂頤養老”品牌成立于2012年，是上海市養老行業協會常務理事單位、上海市首批“家庭照護床位”試點單位。

今年65歲的王勇因小兒麻痹落下殘疾，日常依靠電動輪椅行動。兩年前，愛人不慎從閣樓摔下來。因兒子在國外生活不便照顧，王勇便從老西門街道家庭照護床位服務中心購買了計時照護服務。

經過評估溝通后，服務中心派出由護士、護理員、養老管家組成的專業團隊，照顧王勇愛人至其康復。在此期間，服務中心護理部主任、護士楊春花定期上門測量血壓、血糖等生理指標，并為王勇愛人進行術后護理。

照護服務結束后，楊春花與王勇夫婦也成為了朋友。平時楊春花會順路幫王勇夫婦量量血壓，陪兩位老人聊聊天。“王伯說以后養老就靠我們了。我告訴他，你現在身體健康，還早著嘞。”

“快樂頤養老”負責人王海水透露，事實上，試點初期，這一工作的開展情況不盡如人意。

一方面，家庭照護床位收費較低，沒有既定標準可參考，不少養老機構積極性不高。另一方面，相當一部分老人沒有形成購買意愿，認為該項服務與保姆、小時工無異，而且收費更高，有些望而卻步。

2021年，在黃浦區民政局的指導下，老西門街道、五里橋街道兩個試點街道加大扶持力度，為社區老人提供為期6個月的惠民補貼，再加上機構本身的優惠，家床服務最低價格為360元/月。

此外，上海自2017年起在全國率先試點長期護理保險制度（簡稱“長護險”），至今已有近500家長護險定點居家護理服務機構，為全市30余萬居家長期失能老人提供長護險照護服務。符合長護險申請條件的老人，也可以通過長護險來支付家床服務中長護險服務的部分，以此減輕經濟壓力。

王海水表示，試點至今，該機構已為老西門轄區內500多戶家庭提供家庭照護床位服務，目前正接受服務的家庭有300家左右，老人平均年齡81歲，以獨居老人為主。

“居家養老與傳統養老院的服務場景完全不同。”王海水說，對居家養老而言，服務對象除了老人，還有老人家屬，他們的需求綜合且多元，有時候光靠護理員沒有辦法解決問題。因此，用一個專業團隊服務一個老年家庭，這比單打獨斗的效率、質量都要高很多。

界面新聞了解到，目前老西門街道家床服務分為住家照護、計時照護兩大類。前者由住家護理員上門照護老人，服務內容包括居家環境清潔、洗衣做飯、喂飯、上下肢協調訓練、認知功能訓練等，服務時長15-24小時不等，老人及家屬可按需定制服務內容。計時服務則包括代醫、代配藥、陪老人聊天外出等。

“老人年紀大了，覺得自己沒有用了，就會喪失對生活的信心。”楊春花日常主要負責管理和培訓護理員的專業技能，監測老人的基礎健康生理指標。她說，如果是偏癱的老人，住家護理員就會有意地訓練老人自己吃飯，自己穿脫衣服，自己用手杖走路，康復訓練的目的是讓老人不要喪失還殘存的生活技能。

“有些老人蠻孤獨的，他們喜歡我們上門。”楊春花說，有的老人會為護士管家上門服務的數十分鐘精心準備，比如提前十分鐘到門口準備迎接，還有阿姨會特意挑一件好看的衣服，臨走的時候，他們會送到門口，叫護士管家“下次還來”。

今年年初，老西門街道在上海首家家庭照護床位服務中心的基礎上，設立了上海首個“24小時老年人應急服務中心”。

界面新聞在該應急服務中心觀察到，里面配有數據監測大屏和應急服務值班室，可以24小時響應老年人安全預警。同時，還配備了常用生理檢測儀器、應急藥品與急救包等。

楊春花說，一旦老人身體不適，摁下床頭呼叫設備后，服務團隊就會在15分鐘內趕到老人家中。此外，部分老人家中還安裝了離床感應、體征監測、定位等傳感設備，應急服務中心可以遠程監測老人是否及時入睡、開門關門等日常情況。

上海市民政局表示，經過近四年實踐，家庭照護床位試點在一定程度上滿足老年人不想離家、又渴望機構專業照護服務的需求。

以黃浦區為例，今年全區已新增家庭照護床位簽約600余戶，累計服務量達1200余戶。據報道，截至目前上海已有3000多人次使用了家床服務。

但是，這與上海老年人口基數大、高齡人口增長快的現實需求相比，仍存在巨大缺口。

在前期試點的基礎上，近日，上海發文明確積極推動家庭照護床位規范發展，提出建立健全家庭照護床位設置標準、服務管理和運行機制，到2025年，家庭照護床位新增服務對象8000人，服務保障能力和水平進一步增強，老年人居家養老服務需求得到進一步滿足。

與此同時，上海將建立統一的家庭照護床位服務信息平臺，發布家庭照護床位服務合同范本，逐步形成家庭照護床位設置標準。