界面新聞記者 | 趙孟
界面新聞編輯 | 翟瑞民
為應對人口老齡化，我國各地針對失獨家庭專門建立幫扶制度仍在完善中。近日，《湖南省人民政府辦公廳關于建立健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度的通知》（下稱《通知》）正式印發，并在湖南省政府網站公開。
失獨家庭是過去獨生子女時代遺留的主要問題之一，隨著時間推移，這個群體的養老、就醫問題逐漸凸顯。在官方文件中，他們通常被稱為計劃生育特殊家庭。三孩生育政策出臺后，《中共中央 國務院關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》就提出，要建立健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度，建立健全政府主導、社會組織參與的扶助關懷工作機制。
《通知》明確，幫扶保障的目標人群為“在國家提倡一對夫妻生育一個子女期間，獲得《獨生子女父母光榮證》、獨生子女發生意外傷殘或死亡、未再生育或收養子女的家庭”。《通知》從生活幫扶、養老幫扶、醫療幫扶和精神慰藉及其他幫扶四個方面，列出了21條具體措施，并明確了責任單位，許多措施頗有現實意義。
失獨家庭扶助金政策由來已久，此次《通知》指出，有條件的地區可向獨生子女死亡家庭發放一次性撫慰金，向年滿60周歲計劃生育特殊家庭成員發放老齡護理補貼。計劃生育特殊家庭扶助金、撫慰金等不計入家庭收入，不影響享受城鄉居民最低生活保障、特困人員救助供養等待遇。此外，根據經濟社會發展水平等因素，動態調整扶助標準。
失去子女的家庭普遍與親人疏遠，個人生活情況外人較難了解。對此，《通知》要求健全聯系人制度。為每戶計劃生育特殊家庭安排一名鄉鎮（街道）領導干部和一名村（居）委會干部或計劃生育協會骨干會員作為幫扶“雙崗”聯系人。“雙崗”聯系人應定期上門探訪，加強聯系，全面掌握計劃生育特殊家庭成員健康狀況、生活狀態等情況，及時幫助解決困難和問題。
隨著年齡增加，照料是失獨家庭面臨的最大難題。《通知》提出，計劃生育特殊家庭成員參加城鄉居民基本養老保險，個人繳費后按規定給予繳費補貼。參照特困人員照料護理標準，根據照護等級，探索建立計劃生育特殊家庭養老補貼制度。年滿60周歲的計劃生育特殊家庭成員申請入住公辦養老機構，應優先安排，對符合條件的提供無償托養服務；符合特困人員條件不愿意集中供養的，按有關規定落實好分散供養經費。開展長期護理保險制度試點和政府購買居家養老服務的地區，應優先照顧計劃生育特殊家庭。
在醫療幫扶方面，《通知》要求，各級醫療機構應為計劃生育特殊家庭成員在普通門診就診時，開通就醫“綠色通道”，提供掛號、就診、入院、轉診、取藥、收費等優先便利服務。對需要緊急救治且無力支付急救費用的計劃生育特殊家庭成員，可優先免費使用“120”救護車出診救治。
一些喪偶的失獨老人曾向界面新聞反映，遇到大病住院需要監護人簽字時，因無家屬屢遭不順。對此《通知》也提出，落實意定監護人制度。鼓勵計劃生育特殊家庭中具有完全民事行為能力的孤寡獨居成年人，與其近親屬、其他愿意擔任監護人的個人或者組織事先協商，以書面形式確定自己的監護人。協商確定的監護人在該成年人喪失或部分喪失民事行為能力時，履行監護職責。
沒有依法具有監護人資格的人的，監護人由民政部門擔任，也可以由具備履行監護職責條件的被監護人居住地的村（居）民委員會擔任。監護人主要履行計劃生育特殊家庭扶助對象的日常照護、入住養老院、醫療機構手續辦理等職責。
《通知》明確，計劃生育特殊家庭成員無民事行為能力且無其他監護人的，在施行手術、特殊檢查或特殊治療時，由所在單位或現居住地村（居）民委員會的聯系人作為監護人簽字。無法取得患者意見又無家屬或聯系人在場簽字的，由主治醫師出具醫療處置方案，經醫療機構負責人或被授權負責人批準，實施相應治療。
在精神慰藉及其他幫扶方面，《通知》提出，支持有條件的地區建立分級心理援助體系，為計劃生育特殊家庭成員建立心理健康檔案，按需開展心理援助。對缺失家人關愛、需要精神慰藉的計劃生育特殊家庭老年人，提供陪伴、陪聊、傾聽、心理疏導等服務。
《通知》還要求，計劃生育特殊家庭成員病危時，所在村（居）民委員會或工作單位應組織開展臨終關懷。計劃生育特殊家庭成員去世后，村（居）民委員會或工作單位應做好善后服務工作，并提供基本殯葬服務或補貼。
此外，《通知》也再次強調，為有再生育意愿且符合條件的計劃生育特殊家庭成員，免費提供取出宮內節育器、輸卵（精）管復通等服務。對符合“計劃生育愛心助孕”條件的，可在指定的醫療機構免費享受一次人工授精或試管嬰兒助孕服務。提供優先收養服務。符合收養條件的計劃生育特殊家庭申請收養子女的，優先予以配對安排。
據界面新聞了解，湖南省此次《通知》發布后，受到失獨群體普遍認可，但是也有一些人士表示，此次政策未將失獨后再生養的群體納入其中，是一個缺憾。
“政策支持失獨家庭再生養子女，但是再生養成功后卻沒有扶助政策了。”一位湖南的失獨再生養人士表示，他們普遍已50多歲，失獨再生子女后，精神上的痛苦得到了一定程度緩解，但重新撫養孩子面對的經濟壓力更大，而按照現行扶助政策他們不再屬于政策目標群體。他認為，這與國家支持失獨家庭的政策精神相矛盾，也不利于提高生育率。
界面新聞注意到，近年來，多位全國人大代表和政協委員都建議，應該將失獨再生育家庭納入失獨扶助政策，或針對該群體制定專門的扶助政策，以解決高齡撫養子女的困難。